2011执业护士考试:病人运送护理及注意事项
一、轮椅运送法
1.协助病人坐轮椅时,将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,将脚踏板翻起,拉起车闸以固定车轮,如无车闸,护士应站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾。扶病人上轮椅,病人坐稳后,翻下脚踏板,嘱病人把脚踏在脚踏板上。
2.推轮椅时,嘱病人手扶轮椅扶手,尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车;下坡时要减慢速度并注意观察病情。
3.协助病人下轮椅时,将轮椅推至床旁,固定好轮椅,翻起踏脚板,扶病人下轮椅。
4.注意事项
(1)经常检查轮椅,保持良好的性能。
(2)推轮椅速度要慢,以免病人不适或发生意外。
二、平车运送法
1.挪动法--适用于病情许可,能够在床上活动者。
(1)向病人解释,指导病人挪动方法,以取得病人的配合。
(2)将推车紧靠床边,将毛毯或盖被平铺于平车上,护士协助病人移向床边,护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动,使病人躺卧舒适,用毛毯包裹病人,露出头部。整理床单位,铺好暂空床。
(3)下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部,再挪动上半身。
2.单人搬运法--适用于体重较轻病人或儿科病人。
(1)将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角。
(2)向病人解释,以取得病人合作。松开盖被,协助病人穿好衣裤。
(3)护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧,另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后,护士抱起病人移步转身,将病人轻放于平车上,使病人躺卧舒适,用毛毯包裹病人。
3.两人或三人搬运法--适用于体重较重的不能活动的病人。
(1)同单人搬运(1)。
(2)两人搬运时,护士甲一手臂托住病人的颈肩部,另一手臂医学教育 网托住腰部,护士乙一手臂托住臀部,另一手臂托住病人腘窝,合力抬起,病人身体稍向护士侧倾斜,两人同时移步至平车,轻放于平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。
(3)三人搬运时,护士甲托住病人的头、肩胛部,护士乙托住病人的背、臀部,护士丙托住病人腘窝、腿部。其余方法同(2)。
4.四人搬运法--适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。
(1)移开床旁桌椅,推平车紧靠床边,在病人腰臀下铺中单。
(2)护士甲站于床头,托住病人的头及颈肩部;护士乙站于床尾托住病人的双腿;护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。
5.注意事项
(1)搬运时动作要轻稳,协调一致,推车速度适宜,确保病人的安全、舒适。
(2)搬运时尽量让病人身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂距离达到省力。
(3)推车时护士应站在病人头侧,以便于观察病情。病人的头应卧于大轮一端,可减少颠簸引起的不适;推病人上下坡时,病人的头应在高处一端,以免引起病人不适。推车出门时应先将门打开,不可用车撞门,避免震动病人或损坏建筑物。
(4)搬运骨折病人,在平车上应垫木板,注意固定好骨折部位再搬运。
(5)有静脉输液管及引流管病人,须注意保持输液和引流管道通畅。