2010年主管护师资格考试试题及答案(4)
2011-01-20 19:30阅读： 来源：卫生资格考试吧责任编辑：爱医培训
[导读] 一、 从每题下面的5个备选答案中选出一个与问题相关的最佳答案。 1、 下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是 A、呼吸表浅，频率较快 B、呼吸变深，节律 C、呼吸与呼吸暂停相交替 D、呼吸急促，有屏气现象 E、呼吸急促、快慢不一 2、下列稳定病人情绪、减轻焦
59、剖宫产子宫切除术的适应征不包括
A、急于娩出的胎儿
B、子宫腔严重感染
C、严重子宫胎盘卒中
D、严重胎盘植入
E、子宫收缩乏力引起出血不止
60、下列关于口服短效避孕药副作用 叙述正确的是
A、类早孕反应系孕激素**胃黏膜所致
B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后
C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女
D、白带增多系孕激素作用的结果
E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果
61、李某，经产妇，昨日经**顺产一正常男婴，目前诉说**胀痛，查**肿胀，无红肿，该产妇**胀痛首选的护理措施是
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多许吸吮
E、皮硝敷**
62、某纺织厂，滴虫性**炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是
A、改坐厕为蹲侧
B、改盆浴为淋浴
C、积极治疗患者及带虫者
D、预防性使用灭滴巾
E、相互不借用浴巾
63、患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是
A、疼痛性休克
B、子痫
C、羊水栓塞
D、虚脱
E、心力衰竭
64、王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，杀附件（-），最可能的诊断是
A、葡萄胎
B、子宫肌瘤
C、子宫颈癌
D、子宫内膜炎
E、功能失调性子宫出血
65、某妇女主诉外**瘙痒，护士应建议她
A、到医院检查
B、口服扑尔敏等药物
C、用碱性溶液清洗外阴
D、局部涂抹抗生素软膏
E、用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
66、新生儿发生肺透明膜病主要由于
A、感染
B、缺氧
C、低血糖
D、血清胆红素浓度升高
E、缺乏肺泡表面或性物质
67、预防佝偻病发生的措施错误的是
A、母孕期应多晒太阳
B、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D
C、坚持母乳喂养
D、婴儿在生后2个月起补充预防剂量的维生素D
E、按时添加辅食
68、患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为
A、2ml
B、3ml
C、4ml
D、5ml
E、6ml
69、上呼吸道感染引起的并发症除外的是
A、中耳炎、结膜炎
B、急性肾炎
C、咽后壁脓肿
D、支气管炎及肺炎
E、幼儿急疹
70、不符合肾炎肾病辅助检查结果是
A、血浆总蛋白明显降低
B、尿蛋白定性（+++）～（++++）
C、脑内大量白细胞
D、血清补体降低
E、血胆固醇增高
答案及解析：
1、B：酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。
2、A：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3、C：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
4、B：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5、C：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
6、A：老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
7、E：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8、D：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。
9、C：本题考查了安装性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心律是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10、E：发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。
11、B：考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。
12、C：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。
13、D：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做***组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。
14、B：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
15、B：慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
16、B：此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
17、D；急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
18、C：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。
19、B：此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
20、E：此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
21、E：因肾病综合症患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
22、D：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
23、B：ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。
24、E：SIE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有**性。
25、D：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头反应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。
26、A：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。
27、E：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
28、B：无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
29、B：急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。
30、C：胸外心脏按压应每分钟80～100次/分。
31、D：骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。
32、C：化疗药物对人体有一定的**性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。
33、D：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
34、C：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。
35、E：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。
36、C：肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸闷、呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
37、B：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。
38、C：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。
39、C：**坐浴适宜水温为40℃～50℃，温水坐浴可松弛**括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。
40、C：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。
41、C：肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。
42、C：下床活动时引流袋应低于引流管出口水平；正常胆汁，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。
43、D：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，**可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
44、E：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。
45、E：该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。
46、A：骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期（1～2周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期（受伤2～3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；后期（受伤6～8周后）以重点关节为主的全身锻**能。
47、D：外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。
48、E：肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。
49、D：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“***”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
50、D；既腹症病人未明确诊断前应禁用**类止痛剂，以免掩盖病情。
51、D：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
52、B：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。
53、E：破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
54、E：产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后小时；产后哺乳延迟或未及时排空**，产妇可有**胀痛感，产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
55、C：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用**，因为**可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。
56、D：完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。
57、D：成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为3%，感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
58、A：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。
59、A：剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
60、B：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生。
61、D：产后3天内，如果未及时哺乳或排空**，**可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证木如喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
62、D：滴虫可经**直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性**炎，但不起预防作用。
63、C：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。
64、B：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。
65、A：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。
66、E：新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。
67、D：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。
68、D：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.
69、E：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。
70、C：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。
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