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临床症状轻重取决于肾动脉堵塞的速度、程度和范围。肾动脉小分支堵塞可无症状及体征，而肾动脉主干及其大分支堵塞却有典型的临床表现。

典型表现包括：①急性肾梗塞，表现剧烈腰痛、腹痛、背痛，出现发热、恶心、呕吐及肾区叩痛，并出现蛋白尿及镜下血尿。肾梗塞后，谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）升高。②高血压，系肾素释放引起。③肾功能，急性双肾或孤立肾肾动脉堵塞，或在急性一侧肾动脉堵塞时，患侧肾梗塞同时发生对侧肾血管痉挛，或对侧原有潜在肾脏病，可导致急性肾衰竭。慢性肾动脉堵塞，可建立侧支循环代偿，肾功能可无改变。

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