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问题：早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.脂肪细胞

D.嗜中性粒细胞

E.巨噬细胞

最早期是指什么?

答案及解析：本题选E。

确切的说是单核源性的巨噬细胞，即单核细胞迁入内膜后变为巨噬细胞。

动脉粥样硬化病变分几个阶段：

1、LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核细胞迁入内膜。此即最早期。

2、ox-LDL与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞。对应病理变化中的脂纹。

3、动脉中膜的SMC经内弹力膜窗孔迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞胞，增生迁移形成纤维帽。对应病理变化中的纤维斑块。

4、ox-LDL使泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。

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动脉硬化是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病，包括三种类型：动脉粥样硬化;动脉中层钙化(较少见);细动脉硬化症。

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