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2011护士执业考试:书写护理病案

2011-06-20 10:43阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2011护士执业考试:书写护理病案 一、护理病案的内容 护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院** 原创护理评估单。

    2011护士执业考试:书写护理病案
    一、护理病案的内容
    护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
    二、护理记录单
    采用PIO记录方式:
    P:病人的健康问题。
    I:针对健康问题采取的护理措施。
    O:护理效果。
    三、病人出院护理评估单
    包括两大内容:
    1.健康教育
    (1)针对所患疾病制定宣教计划。
    (2)与病人讨论有益的卫生习惯。
    (3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。
    (4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。
    2.护理小结--是护理活动的概括记录,包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

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