2013年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了2013年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点是慢性支气管炎的西医病因病理-中西医实践技能考试辅导

1.病因及发病机制　慢性支气管炎的病因较为复杂，往往是多种因素长期相互作用的结果。现就其有关致病因素归纳如下：

（1）遗传因素　从家庭普查结果来看，本病有一定的遗传倾向。另外免疫球蛋白A（IgA）及丙种球蛋白缺乏，也是其病因之一。

（2）感染因素　呼吸道感染是慢性支气管炎发病与急性发作的重要原因，其中以病毒为多。

（3）吸烟　长期吸入有害气体或每日吸烟在20支以上者，其慢性支气管炎患病率比不吸烟者高两倍以上。

（4）气候因素　慢性支气管炎患者对气候的变化非常敏感，冬季冷空气刺激支气管，可使支气管黏液腺分泌增加，气道阻力增大，支气管柱状上皮纤毛运动减弱。

（5）理化因素　空气中的烟尘和二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作显著增多。

（6）过敏因素　过敏因素与慢性支气管炎的发病也有一定关系。

（7）自主神经功能失调　动物实验证明，以毒扁豆碱和二异丙氧磷酸使副交感神经处于兴奋状态时，可见呼吸道中杯状细胞分泌亢进。

2.病理　慢性支气管炎早期主要累及管径小于2mm的小气道，表现为不同程度的上皮细胞变性、坏死、增生、鳞状上皮化生，杯状细胞增生，黏膜及黏膜下层炎症细胞浸润，管壁黏膜水肿，分泌物增多，管壁有不同程度的炎性改变。