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脑炎的护理常规-2013年护士***考试要点

2013-05-19 13:24阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见。

   【病情观察】

  1.了解接触史,明确有无病毒感染史及有无精神异常。

  2.观察病人头痛。恶心。呕吐性质,有无脑膜刺激征。

  3.有无癫痫发作及其程度。持续时间。部位和频率。

  4.观察生命体征变化意识。体温。心律。呼吸。血压及瞳孔。

  【症状护理】

  1.颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂,脱水药速度要快。

  2.动态观察生命体征变化,如有异常及时报告医师。

  3.癫痫发作的病人,遵医嘱及时给药,尽快控制发作。

  4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行。

  5.精神异常的病人要注意安全,专人护理,加用床挡,必要时给予约束。

  6.隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素b时,注意避光,静脉点滴速度要慢,防止输液反应及观察药物的不良反应。

  7.心理护理:与病人交流,讲解有关知识,增强病人的信心和自理能力。

  【一般护理】

  1.病室安静,空气新鲜,温度适宜,有防蚊措施,光线不宜过强,以免诱发惊厥。

  2.饮食护理,保证入量,给予高热量。清淡。易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。

  3.保持口腔卫生,作好口腔护理。

  4.注意皮肤护理,每日两次。四肢强直性惊挛。握拳者每天洗净擦干手心,手心可握纱布卷。

  5.尿潴留病人,留置导尿期间,注意尿道口清洁。

  6.眼部有分泌物的病人,需及时用生理盐水洗净,遵医嘱滴入眼药水。

  7.作好恢复期病人护理,加强肢体康复锻炼。

  【健康教育】

  1.向病人及家属宣传疾病的防止及急救知识。

  2.指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法。

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