1.颅内疾病
（1）天幕上局限病变：①间脑及皮质下破坏性病变；丘脑梗死、出血、肿瘤；②幕上占位 性病变：出血（脑内出血——高血压性、血管畸形及硬膜外、硬膜下血肿、垂体卒中）；梗死（动脉阻塞——血栓、栓塞、静脉阻塞），肿瘤（原发性、转移性）， 闭合性颅脑外伤（脑内血肿、硬膜外或硬膜下血肿），感染（脑脓肿、硬膜下积脓，脑寄生虫病或肉芽肿）等。

（2）天幕下局限病变：①占位性病变（小脑出血，后颅窝硬膜下或硬膜外出血，小脑肿瘤和脓肿，椎一基底动脉瘤；②脱髓性或缺血性病损（脑桥出血、脑干梗死、小脑梗死、脑干脱髓鞘病）。

（3）脑弥漫性病变：①颅内感染（脑膜炎、脑炎、颅内静脉窦感染）；②弥漫性颅脑外伤；③脑水肿；④蛛网膜下腔出血；⑤脑变性疾病、慢病毒感染和朊蛋白病（皮质纹状体脊髓变性）、进行性多灶性白质脑病等。

（4）癫痫性昏迷。

2.颅外疾病
（1）缺乏正常代谢物质：①缺氧（脑血流量正常）：血氧分压和血含氧量均降低（肺部疾病、窒息、高山病），血氧分压正常而含氧量降低（一氧化碳中毒、变性血红蛋白血症、严重贫血）；
②缺血（脑血流量降低）：心输出量减少（心律失常、心脏停搏、心房黏液瘤、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、肺梗死）；血压降低（血容量减少、中毒性休 克、夹层动脉瘤）；脑血管阻力增加（高血压脑病，过度换气综合征，血黏度增高如红细胞增多症、镰状细胞性贫血、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症）；广泛性小血 管阻塞（弥漫性血管内凝血、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎、人工心肺机应用后、脑型疟疾、脂肪栓塞等）；③低血糖：空腹型——体内胰岛素增多（胰 岛细胞瘤）、糖代谢障碍（严重肝病和内分泌病）；胰岛素注射过量；餐后型——胃切除后、β细胞功能紊乱，胰岛素释放延迟；④辅酶不足（缺乏维生素B1、烟 酸、维生素B6、B12，叶酸等）。

（2）内脏疾病（内源性中毒）与内分泌病：①肝性脑病（肝昏迷）；②肾性脑病（尿毒症）；③肺性 脑病；④糖尿病性昏迷（酮症、高血糖性、乳酸性酸中毒、脑水肿）；⑤胰性脑病；⑥垂体功能减退或亢进；⑦黏液性水肿；⑧甲状腺危象；⑨血紫质病；⑩肾上腺 皮质功能减退或亢进；

（3）外源性中毒：①药物：精神病药物（三环抗抑郁剂、吩噻嗪类、苯二氮草类、锂盐、单胺氧化酶抑制剂），镇静 安眠药（巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛、甲喹酮），抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺），退热镇痛剂（水杨酸盐、吡唑类、苯胺衍生物），降血糖药（胰 岛素、口服降糖药），麻醉镇痛药（麻醉药、鸦片类），其他（抗组织胺药、氯喹、维生素D、磺胺类、苯丙胺、抗胆碱酯酶药、阿托品类、肾上腺皮质醇、青霉 素、强心苷、甲氰咪呱、萘甲唑啉、氯化铵、普萘洛尔、氯噻嗪、D一青霉胺、长春新碱、麦角酰二乙胺）；②化学物质：铅、砷、铊、镁、烷基汞、酒精、芳香族 碳水化合物、乙烯二醇、氰化物、有机磷农药、一氧化碳、四氯化碳、五氯酚、氯甲烷、甲醛、萘、酚等。

（4）水、电解质或酸、碱平衡障碍：代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒；血钠、血镁或血钙的过高或过低症；低磷血症。

（5）体温调节紊乱：中暑、高热或体温过低。

（6）感染：败血症、急性中毒性脑病等。

（7）癌肿：癌性脑病。

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