一、剂量
中药剂量是指单味药临床应用时的分量。方剂中每味药之间的比较分量,也即相对剂量。
每味药干燥后的生药,在汤剂中的成人一日内服的常用有效剂量。
常用量5-10 大剂量15-30
确定用量的因素:
1、药物方面
药物性能—平和峻烈 峻药轻投。
药材质量—干鲜优劣
药材质地—轻重疏密
贵重药物—尽量少用
2.应用方面
方药配伍:单方量大;复方量少;
剂型:汤剂量大;丸散量少
用药目的:主药量大;辅佐量少
3.患者方面
年龄大小,性别,体质强弱;
病程长短,病情轻重,病势急缓。
4.季节环境方面
季节、气候
居处的自然环境 近热远热进寒远寒。
二、中药用法
1、煎煮
砂锅:1).避免发生反应 2).避免受热不均匀。
解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短
补养药需用文火慢煎,时间宜长。
煎前浸泡药材
煎煮2次—去渣取汁—混合药液—分2~3次服用。
2.特殊煎煮法
先煎——促使溶解;降低毒性
后下——气味芳香药;有效成分易被破坏的药
包煎——黏性强、粉末状及带有绒毛的药物
另煎——贵重药材
炸化——胶类药物、粘性大而易溶的药物﹔
冲服——贵重药、汁液性药、
有效成分难溶于水的药物、高温容易破坏药效;
泡服——易溶于水的药、久煎容易破坏药效的药物;
焗服——开水或煮沸药液另放杯中煎泡。
煎汤代水——使煎液混浊的药物、质轻用量多 伏龙肝、玉米须、金钱草等可以先煎水,然后用水煎药。
三、服药法
1.服药的时间:
一般药物:无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,但治疗胃肠道疾病的药物可在饭前半小时服用。
饭前:驱虫药、攻下药及其它治疗胃肠道疾病的药物
饭后:对胃肠道有刺激性的药;消食药。
清晨空腹服:峻下逐水药。
2.特定的时间服用:
安神药,宜在睡前30分钟至1小时服药
缓下剂、涩精止遗药宜睡前服用;
截疟药应在疟疾发作前两小时服药;
急性病则不拘时服。
3.不同剂型服药方法
1)汤剂:温服。解表药偏热服覆被取汗;寒证用热药宜热服,热证用寒药宜冷服。
真假寒热当寒药温服,热药冷服。治热以寒,温以行之;治寒以热,凉以行之。
2)丸剂:温开水送服
3)散剂、粉剂:调合送服,或装入胶囊吞服
4)膏剂:宜用开水冲服。
5)冲剂、糖浆:颗粒剂开水冲服;糖浆可直接吞服。
6)危重或呕吐患者宜少量频服;神志不清者鼻饲;
不必尽剂:在应用发汗、泻下、清热药时,中病即止,以免损伤人体的正气。