（1）根据卫生与健康大会和《“健康中国 2030”规划纲要》精神，落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求，结合“完善法律和标准体系”、“加强健康全程管理”、“提升卫生应急能力”、“加强健康影响因素监测”、“基于临床路径管理”、“推进分级诊疗制度”等重点任务，2019 年临床、中医、口腔、公**试实行新大纲，完善考试内容。

（2）调整试卷结构。根据岗位胜任力研究结果，调整医学综合考试试卷结构，突出对岗位胜任能力考查，合理设置题型和认知层次配比，提高考试结构效度。

（3）创新模式，开发新型试题。探索研发融合型试题、综合病（案）例试题、视频题等新型试题，进一步提高医学综合考试的效度。

（4）持续推进国家医师资格考试题库建设，尤其加强中医类别医师资格考试题库建设，优质试题量达到一次考试用量的 20 倍以上。

2018 年，开展新题型开发研究，制定试题编写模版和技术路径，并开展新型试题开发。2019 年，开展新型试题测试。

（1）优化考试方案

适应岗位需要，完善考试内容；优化考试设计；加强信息技术应用，提高考试效率；改革考试模式，探索一年多考。2018 年，研究修订考试方案。2019年－2020 年，逐步完善。

（2）应用考试新技术

一是，应用标准化病人技术。2018年－2020 年，开展标准化病人考核认定（含中医征候标准化模拟**病人研反应用）工作。

二是，研究开发医师思维能力测评系统。

2018 年－2019 年，完成研究论证、系统开发、试题编制和模拟测试。2020 年，投入使用。

三是，研究应用模拟虚拟技术。2018 年，开展实证研究。2019 年－2020 年，实现成果转化应用。

四是，提高实践技能考试信息化水平。2018 年，研究开发实践技能考试管理系统。2018 年－2019年，开展实践技能考试计算机化考试系统（网络版）研发与应用。

（3）建设国家考试基地

制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。

原则上一个考区建设 1－5 个临床基地、1－3 个中医基地、1－3 个口腔基地、1 个公共卫生基地。根据实际需要可建设 1－3 个乡村全科执业助理医师和若干个少数民族医考试基地。

2018 年，考区完成国家基地布局、建设、申报、验收、授予，并开展实践技能考试一年多考试点。着力推进实践技能考试国家示范基地建设。2019 年，扩大试点。2020 年，基本实现实践技能考试在国家基地进行。

（4）加强考官队伍建设

制定考官管理办法，建立国家考官制度。开展考官培训与考核，建立一支稳定专业的考官队伍。

2018 年，研究制定国家考官管理办法，开发规范培训教程。

2018 年－2019 年，建设国家考官培训基地，开展考官培训与考核，合格者由国家医师资格考试委员会办公室颁发国家考官证书。

2020 年，建成国家考官库。

（5）开展医学综合考试一年两试

在现行考试模式基础上，每年增加一次医学综合考试，考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。

2018 年，扩大“一年两试”试点工作范围。

2018年将在天津、吉林、上海、福建、广西、海南、贵州、云南考区进行临床执业医师（110）、临床执业助理医师（210）、具有规定学历的中医执业医师（140）和具有规定学历的中医执业助理医师（240）医学综合笔试“一年两试”试点。第二试采用计算机化考试（机考）。

2019年－2020年，总结经验，进一步扩大试点范围。