距离2018年执业药师考试时间越来越近，已经到了最后冲刺的时候了。爱医培训分享2018年执业药师考试《药学专业知识二》模拟试卷，该试卷为环球网校执业药师专业老师组卷，希望大家能有效利用，试卷后附有答案解析，帮助大家解答不懂问题。

一、单选题
1. 苯二氮卓类药物的药理作用机制是
A.阻断谷氨酸的兴奋作用
B.抑制 GABA 代谢，增加其脑内含量
C.激动甘氨酸受体
D.易化 GABA 介导的氯离子内流
E.增加多巴胺**的 cAMP 活性
2.**的适应症不包括
A.镇静催眠
B.抗癫痫和抗惊厥
C.肌紧张性头痛
D.特发性震颤
E.三叉神经痛
3.应用华法林时,为掌握好剂量,应测定
A.凝血酶原时间
B.部分凝血活酶时间
C.出血时间
D.凝血时间
E.止血时间
4.下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是
A.维生素类
B.硝酸甘油
C.他汀类药物
D.右雷佐生
E.坎地沙坦醋
5.关于甲氨蝶呤,下列说法中错误的是
A.是二氢叶酸还原酶抑制剂
B.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸
C.主要用于治疗急性白血病
D.是二氢叶酸合成酶抑制剂
E.大剂量引起中毒时,可用亚叶酸钙解救
6.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是
A.氟尿嘧啶
B.巯嘌呤
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.多柔比星
7.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是
A.伊曲康唑
B.甲硝唑
C.特比萘芬
D.氟胞嘧啶
E.两性霉素 B
8.治疗鼠疫首选的药物是
A.庆大霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.阿米卡星
E.奈替米星
9.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是
A.青霉素 V
B.双氯西林
C.氨苄西林
D.阿莫西林
E.替卡西林
10.米非司酮的药理作用是
A.阻断孕激素受体
B.激动雌激素受体
C.促进受精卵
D.抑制黄体生成素释放
E.促进垂体后叶素释放
11.**的禁忌证是
A.抑郁症
B.支气管哮喘
C.荨麻疹
D.心绞痛
E.活动性消化性溃疡
12.**可治疗的疾病是
A.高血压
B.心律失常
C.风湿性及类风湿性关节炎
D.骨质疏松
E.粒细胞增多症
13.具有降压作用的中效利尿药是
A.阿米洛利
B.氢**
C.**
D.氨苯喋啶
E.螺内酯
14.服用 5 型磷酸二酯酶抑制剂可导致
A.高血压
B.心律失常
C.视物模糊、复视
D.肾功能异常
E.中枢神经系统毒性
15.治疗男性阴劲勃起障碍宜选用的药物是：
A.氯米芬
B.苯丙酸诺龙
C.他莫昔芬
D.乙酚
E.西地那非
16.氨甲苯酸的作用机制是
A. 抑制纤溶酶原
B.抗纤维蛋白溶解
C.增加血小板聚集
D.促使毛细血管收缩
E.促进肝脏合成凝血酶原
17.阻止肝脏氢醌型维生素 K 生成的抗凝药是
A.肝素
B.链激酶
C.双嘧达莫
D.华法林
E.噻氯匹定
18.通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是
A.辛伐他汀
B.考来烯胺
C.吉非贝齐
D.烟酸
E.普罗布考
19.治疗窦性心动过速宜选用的药物是
A.**
B.溴苄铵
C.恩卡尼
D.利多卡因
E.苯妥英钠
20.治疗变异型心绞痛宜选用的药物
A.硝苯地平
B.卡维地洛
C.**
D.双嘧达莫
E.曲美他嗪
21.通过阻断 AT 受体而用于治疗各型高血压的药物是
A.氯沙坦
B.**
C.可乐定
D.肼屈嗪
E.硝普钠
22.主要通过增强心肌收缩利而改善心功能的药物是
A.卡维地洛
B.硝酸甘油
C.***
D.氢**
E.依那普利
23.下述属于抗炎类的保肝药是
A.熊去氧胆酸
B.联苯双酯
C.多烯磷脂酰胆碱
D.还原型谷胱甘肽
E.甘草酸二胺
24.铋剂连续服用不得超过 2 个月,是因为长期服用可导致
A.大便呈黑色
B.舌苔变黑
C.神经毒性
D.肝功能损害
E.不孕
25.通过阻断 5-HT3 受体而发挥止吐作用的药物是
A.氯丙嗪
B.昂丹司琼
C.多潘立酮
D.西沙必利
E.乳果糖
26.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是
A.精神障碍
B.血浆泌乳素升高
C.呃逆、腹胀
D.骨折
E.便秘
27.通过激动β
2 受体发挥平喘作用的药物是
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙阿托品
D.色甘酸钠
E.二丙酸倍氯米松
28.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要
A.3 小时
B.24 小时
C.3 天
D.1 周
E.4 周
29.属于**的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴己新
30.下述药物中属于外周性镇咳药的是
A.可待因
B.喷托维林
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.N- 乙酰半胱氨酸
31.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.**
32.属于阿司匹林的不良反应是
A.嗜睡
B.心动过速
C.呼吸抑制
D.凝血障碍
E.戒断症状
33.秋水仙碱用于痛风关节炎的
A.急性发作期
B.间歇期
C.慢性期
D.缓解期
E.长期症状控制
34.儿童感冒发热首选的解热镇痛药是
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.**
D.保泰松
E.对乙酰胺基酚
35.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用
A.选择性 C0X-2 抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
36.通过抑制 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是
A.帕罗西汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.米氮平
E.瑞波西汀
37.我国将**列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生
A.免疫抑制
B.嗜睡
C.呼吸抑制
D.中枢抑制
E.药物依赖性
38.不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是
A.利斯的明
B.多奈哌齐
C.尼莫地平
D.银杏叶提取物
E.吡拉西坦
39.静脉注射**速度过快可引起的不良反应是
A.惊厥
B.心跳加快
C.血钙降低
D.血糖升高
E.呼吸暂停
40.下列催眠药物中，入睡困难的患者应首选
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
D.阿普唑仓
E.**
二、匹配题
[41—44]
A.氟尿嘧啶
B.阿糖胞苷
C.羟基脲
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
41.二氢叶酸还原酶抑制剂
42.直接破坏 DNA 结构的是
43.抑制 DNA 多聚酶
44.抑制脱氧胸苷酸合成酶
[45—46]
A.复方甘草甜素
B.葡醛内酯
C.熊去氧胆酸
D.双环醇片
E.拉米夫定
45.属于抗炎类药物的是
46.属于解毒类药物的是
[47—49]
A.氢**
B.**
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
47.具有渗透性利尿作用的药物是
48.具有抗利尿作用的药物是
49.抑制髓袢升支粗段的 Na-K-2CL 同向转运系统的药物是
[50—52]
A.氯喹
B.甲硝唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.伯氨喹
50.主要用于疟疾预防的药物是
51.主要用于控制疟疾症状的药物是
52.主要控制疟疾复发和传播的药物是
[53—54]
A.异烟肼
B.对氨基水杨酸
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星
53.可引起球后视神经炎的药物是
54.可引起周围神经炎的药物是
[55—56]
A.疱疹病毒感染
B.流感病毒感染
C.麻疹病毒感染
D.乙型脑炎病毒感染
E.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
55.阿昔洛韦可治疗的疾病是
56.齐多夫定可治疗的疾病是
[57—60]
A.伪膜性肠炎
B.耳毒性
C.牙釉质发育障碍
D.肌腱炎
E.再生障碍性贫血
57.四环素类引起的不良反应是
58.氨基糖甘类引起的不良反应是
59.氯霉素引起的不良反应是
60.喹诺酮类引起的不良反应是
[61—63]
A.抑制 RNA 聚合酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制二氢蝶酸合酶
D.抑制拓扑异构酶 IV
E.抑制肽酰基转移酶
61.甲氧苄啶抗菌作用机制是
62.利福平抗菌作用机制是
63.磺胺类抗菌作用机制是
[64—66]
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.丙硫氧嘧啶
D.硫唑嘌呤
E.格列苯脲
64.抑制过氧化酶系统，阻碍一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程
65.**胰岛素 B 细胞分泌胰岛素的药物是
66.促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
[67—70]
A.**
B.依那普利
C.利血平
D.硝苯地平
E.氢**
67.高血压伴糖尿病宜选用
68.高血压伴精神抑郁者不宜选用
69.高血压伴变异型心绞痛宜选用
70.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用
[71—73]
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.碳酸钙
71.抑制胃酸分泌作用的药物是
72.有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是
73.可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是
[74—76]
A.沙丁胺醇
B.色甘酸钠
C.可待因
D.氨茶碱
E.二丙酸倍氯米松
74.哮喘急性发作首选
75.仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物是
76.治疗无痰干咳伴胸痛宜选用的药物是
[77—80]
A.氟西泮
B.夸西泮
C.氯美扎酮
D.艾司唑仑
E.**
77.对睡眠时间短且夜间易醒早醒者
78.对入睡困难者首选
79.对精神紧张所导致的失眠选用
80.对焦虑、夜间醒来次数较多或早醒者选用
[81—82]
A.风湿热
B.癌性剧痛
C.骨关节炎
D.癫痫失神（大）发作
E.癫痫失神（小）发作
81.苯妥英钠的临床适应症包括
82.**的临床应用有
[83—85]
A.甲状腺素片
B.丙硫氧嘧啶
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.吡格列酮
83.治疗甲状腺功能亢进症的药物有
84.治疗糖尿病的药物有
85.促肠胃运动药有
[86—87]
A.动脉粥样硬化
B.低血压
C.劳累性心绞痛
D.急性心力衰竭
E.心律失常
86.他汀类药物的临床应用
87.硝酸甘油的临床应用
[88—89]
A.可待因
B.纳洛酮
C.哌替啶
D.谷维素
E.唑吡坦
88.偶发性失眠首选
89.可用于**中毒解救的药物是
[90—92]
A.甲硝唑
B.甲苯咪唑
C.吡喹酮
D.氯喹
E.乙胺嘧啶
90.大剂量治疗系统性红斑狼疮选用
91.治疗滴虫病宜选用
92.治疗血吸虫病宜选用
[93—95]
A.环丙沙星
B.克霉唑
C.灰黄霉素
D.咪康唑
E.两性霉素 B
93.属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物是
94.口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是
95.可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂
[96—97]
A.青霉素
B.链霉素
C.四环索
D.红霉素
E.氨曲南
96.治疗立克次体感染可选用的广谱抗菌药是
97.治疗土拉菌病可选用的氨基糖苷类药物是
[98—100]
A.阿仑膦酸钠
B.骨化三醇
C.降钙素
D.碳酸钙
E.雷洛昔芬
98.选择性雌激素受体调节剂的
99.属于双膦酸盐类，常用的骨吸收抑制剂是
100.参与钙及骨质代谢的一种多肽类激素，具有 32 个氨基酸的是
三、案例题
周某，男，31 岁，胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血(+)，患者近日感无力、心悸，诊断：慢性失血性贫血。
101.在原有治疗溃疡病药物的基础上，应加用何种药物治疗
A.叶酸
B.维生素 B
C.四氢叶酸
D.硫酸亚铁
E.复合维生素 B
102.关于铁剂的说法错误的是
A.尽量选择三价铁
B.注意预防铁负荷过重
C.选择适宜的病期、疗程和监测
D.对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离
E.口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂
患者，男，67 岁，体重 75kg，以“多饮、多尿 5 年”之主诉入院，临床诊断为“2 型糖尿病”。入院查体：
T 36.5℃，BP147/84mmHg, P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2．腰围 2550px，腹围 2625px，糖化血红
蛋白 8.5%，空腹血糖 8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后 2 小时血糖 13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗
史。医嘱如下：
治疗用药 用药方法
阿卡波糖片 50mg 口服，3 次/日
瑞格列奈片 1mg 口服，3 次/日
二甲双胍片 0.5g 口服，3 次/日
甲钴胺注射液 0.5mg 静脉注射，1 次/日
前列地尔注射液 20μ g 静脉注射，1 次/日
103.下列药物中，肥胖的 2 型糖尿病患者首选的是
A.二甲双胍
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
104.该患者使用的降糖药物作用机制不包括
A.促进胰岛素早期分泌
B.减少糖原生成
C.增加基础状态下糖的无氧酵解。
D.提高细胞对葡萄糖的利用
E.抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解
105.下列描述中，错误的是
A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B.二甲双胍不可降低空腹血糖
C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
106.下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是
A.***
B.糖皮质激素
C.含碘造影剂
D.维生素 C
E.甲状腺素
患者女，55 岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心律 88
次／分。心电图示：Vl-V4 ST 段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇( TC)6.9mmol/L，甘油三酯
( TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇( HDL - ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇( LDL -ch)2.5mmol/L。肌酸激酶
同工酶( CK - MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱如下：
阿司匹林 100mg 口服，一天一次
氯吡格雷 75mg 口服，一天一次
美托洛尔 25mg 口服，一天一次
阿托伐他汀 20mg 口服，一天一次
硝酸异山梨酯 10mg 口服，一天三次
107.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制磷酸酶
B.抑制 TXA2 的合成
C.减少 PGI2 的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成
108.β 受体阻断剂的禁忌证不包括
A.支气管痉挛性哮喘
B.症状性低血压
C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
D.间歇性跛行
E.腔隙性脑梗死
109.患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
110.患者服用阿托伐他汀主要为降低下列哪项指标
A.TC
B.TG
C.LDL-ch
D.HDL-ch
E.CK-MB
四、多选题
111. 影响核酸生物合成的抗肿瘤药物是
A.羟基脲
B.顺铂
C.环磷酰胺
D.6-巯基嘌呤
E.阿糖胞苷
112.治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选
A.伊维菌素
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
113.红霉素的药理作用和临床应用有
A.抑制细菌蛋白质合成
B.治疗大肠杆菌引起的肠炎
C.治疗支原体引起的肺炎
D.治疗衣原体引起的尿道炎
E.干扰细菌核酸代谢
114.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是
A.**
B.氢**
C.氨苯蝶啶
D.氢化可的松
E.螺内酯
115.**的临床适应症包括
A.严重、顽固性水肿
B.急性肺水肿、脑水肿
C.防止肾功能不全（少尿期）
D.加速毒物排泄
E.高钙血症
116.下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是
A.抗炎作用
B.镇痛作用
C.解热作用
D.抑制呼吸作用
E.抗血小板聚集作用
117.下列关于铁剂的描述，正确的是
A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收
B.抗酸药、四环素有利于铁的吸收
C.浓茶有碍于铁的吸收
D.维生素 C、果糖不利于铁的吸收
E.铁的转运需转铁蛋白来进行
118.胺碘酮可引起的不良反应包括
A.窦性心动过缓
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺功能减退
D.角膜微粒沉着
E.间质性肺炎
119.钙拮抗药的临床应用包括
A.心律失常
B.心绞痛
C.高血压
D.肥厚性心肌病
E.脑血管疾病
120.**的药理作用有
A.抗焦虑
B.镇静
C.催眠
D.抗抑郁
E.抗癫痫

药学专业知识二- 模拟试卷（一）答案及解析
1.
【正确答案】D
【答案解析】考查苯二氮卓类药物的作用机制。
2.
【正确答案】E
【答案解析】
用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧
张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤, 或手术麻醉前给药。 但无法治疗三叉神经痛。
3.
【正确答案】A
【答案解析】 应用华法林时，应通过测定凝血酶原时间来控制剂量。
4.
【正确答案】D
【答案解析】 本题考查多柔比星相关知识点。右雷佐生是用于减轻或减少蒽环类抗生素（如多柔比星）化
疗引起的心肌毒性的一种抗肿瘤辅助药品。
5.
【正确答案】D
【答案解析】 本题考查甲氨蝶呤相关知识点。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，主要用于治疗急性白血
病，强酸条件下可水解生成谷氨酸和蝶呤酸，大剂量引起中毒时,可用亚叶酸钙解救。
6.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查环磷酰胺的副作用。环磷酰胺可引起膀胱炎。
7.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查抗真菌药的作用分类。特比萘芬仅用于治疗浅部真菌感染。
8.
【正确答案】C
【答案解析】 考查链霉素的临床应用
9.
【正确答案】B
【答案解析】 本题考查双氯西林的作用。治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用双氯西林。
10.
【正确答案】A
【答案解析】 米非司酮是孕激素受体阻断药，抗着床
11.
【正确答案】E
【答案解析】 **的禁忌证有胃肠溃疡，骨质疏松，伤口愈合不良等。溃疡病，血栓性静脉炎，活动
性肺结核，肠吻合术后忌用，孕妇禁用。
12.
【正确答案】C

【答案解析】 考查糖皮质激素类药物的临床应用。
13.
【正确答案】B
【答案解析】 氢**为中效利尿药，且具有降压作用。
14.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查 5 型磷酸二酯酶抑制剂的副作用。5 型磷酸二酯酶抑制剂的副作用有头痛，昏晕，
视物模糊，暂时性耳聋等。
15.
【正确答案】E
【答案解析】 本题考查西地那非的药理作用。男性**勃起障碍首选西地那非。
16.
【正确答案】B
【答案解析】 本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸通过阻止纤维蛋白溶解达到止血作用。
17.
【正确答案】D
【答案解析】 本题考查华法林的作用机制。华法林主要通过阻止肝脏氢醌型维生素 K 生成而产生抗凝作用。
18.
【正确答案】B
【答案解析】 胆汁酸螯合剂-考来烯胺：口服后在肠道与胆酸结合后随粪便排出，可使胆酸排出量比正常高
3～4 倍，对高胆固醇血症可作为首选药物。
19.
【正确答案】A
【答案解析】 本题考查**的药理作用。窦性心动过速首选**。
20.
【正确答案】A
【答案解析】 变异性心绞痛首选硝苯地平。
21.
【正确答案】A
【答案解析】 考查沙坦类药物。
22.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查***的作用机制。***主要是通过增强心肌收缩力来改善心功能的。
23.
【正确答案】E
【答案解析】 本题考查保肝药的分类。甘草酸二胺为抗炎类保肝药，熊去氧胆酸为胆石溶解药，联苯双酯
为肝炎治疗药物，多烯磷脂酰胆碱通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能
量平衡 ；促进肝组织再生 ；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ；稳定胆汁。还原型谷胱甘肽保
护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢。
24.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查铋剂的不良反应。长期服用铋剂可导致神经毒性，故不可长期服用。
25.
【正确答案】B
【答案解析】 本题考查昂丹司琼的作用机制。昂丹司琼主要通过阻断 5-HT3 受体而发挥止吐作用。
26.
【正确答案】D
【答案解析】 长期使用质子泵抑制剂可导致髋骨骨折。
27.
【正确答案】B
【答案解析】 沙丁胺醇又名舒喘灵，选择性地兴奋β 2 受体，引起支气管扩张，发挥平喘作用。
28.
【正确答案】E
【答案解析】白三烯受体拮抗剂起效缓慢,连续应用 4 周才见疗效,所以急性哮喘,发作不宜应用白三烯受体
阻断剂。
29.
【正确答案】A
【答案解析】 可待因为**的前药,过量或长期使用易产生成瘾性。
30.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查镇咳药的分类。可待因、喷托维林、右美沙芬为中枢性镇咳药，N- 乙酰半胱氨酸
为黏痰溶解药，苯丙哌林为外周性镇咳药。
31.
【正确答案】A
【答案解析】 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选沙丁胺醇，但是长期应用可形成耐受性。
32.
【正确答案】D
【答案解析】 考查阿司匹林的不良反应。阿司匹林本来能抗凝，所以凝血障碍应该没问题。
33.
【正确答案】A
【答案解析】 秋水仙碱治疗痛风关节炎主要用于其急性发作期，抑制痛风急性发作时粒细胞的趋化和吞噬
作用。
34.
【正确答案】E
【答案解析】 儿童感冒发热首选的解热镇痛药是对乙酰胺基酚，因其不诱发溃疡和瑞夷综合征。
35.
【正确答案】A
【答案解析】 择性 COX-2 抑制 ，剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓
素动态平 衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应的风险。故答案选 A。
36.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查抗抑郁药的分类。帕罗西汀、氟西汀为 5- 羟色胺抑制剂，度洛西汀是 5-羟色胺和
去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂，米氮平抗抑郁作用主要通过阻断突触前 α  2 肾上腺素受体导致去甲肾上
腺素（ NE ）释放增加，** 5-HT 能的神经元胞体上的 α  1 受体引起 5-HT 释放增加，其阻断 5-HT  2 和
5-HT  3 受体的作用则可促进 5-HT 1A 受体介导的 5-HT 传递；同时阻断 5-HT 能神经元末梢的突触后抑制
性 α  2 受体，也可促进 5-HT 释放，最终通过促进 NE 和 5-HT 神经传递而发挥抗抑郁作用。瑞波西汀为
选择性去甲肾上腺素（NE）重摄取抑制剂。故答案为 C。
37.
【正确答案】E
【答案解析】 由于**长期使用可能产生药物依赖性，故国家将其列为严格管制药。
38.
【正确答案】C
【答案解析】 本题考查治疗老年痴呆症药的分类，尼莫地平为改善脑循环药。
39.
【正确答案】E
【答案解析】考查**的不良反应，静脉注射过快可到最后呼吸暂停或心脏骤停。
40.
【正确答案】A
【答案解析】对于入睡困难的首选艾司唑仑和**,起效快,作用时间长。
二、匹配题
【41—44】
【正确答案】D E B A
【答案解析】(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。
(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。
(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。
(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。
(5) DNA 多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。
【45—46】
【正确答案】A B
【47—49】
【正确答案】E A B
【答案解析】本题考查利尿药物的适应症。**可抑制髓袢升支粗段的 Na-K-2CL 同向转运系统；氢氯噻
嗪具有抗利尿作用；甘露醇具有渗透性利尿作用。
【50—52】
【正确答案】C A E
【答案解析】本题考查常用抗疟药的适应症。伯氨喹主要控制疟疾复发和传播的药物；氯喹主要用于控制
疟疾症状的药物；乙胺嘧啶主要用于疟疾预防的药物。
【53—54】
【正确答案】D A
【答案解析】本题考查异烟肼、乙胺丁醇的不良反应。异烟肼可引起周围神经炎的药物；乙胺丁醇可引起
球后视神经炎的药物。
【55—56】
【正确答案】A E
【答案解析】本题考查抗病毒药物的适应症。齐多夫定可用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染；阿昔洛韦
可用于治疗疱疹病毒感染。
【57—60】
【正确答案】C B E D
【答案解析】本题考查各类抗菌药的不良反应。喹诺酮类引起的不良反应是肌腱炎；氯霉素引起的不良反
应是再生障碍性贫血；氨基糖甘类引起的不良反应是耳毒性；四环素类引起的不良反应是牙釉质发育障碍。
【61—63】
【正确答案】B A C
【答案解析】本题考查抗菌药的作用机制。磺胺类抗菌作用机制是抑制二氢蝶酸合酶；利福平抗菌作用机
制是抑制 RNA 聚合酶；甲氧苄啶抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶。
【64—66】
【正确答案】C E B
【答案解析】本题考查降糖药的机制。二甲双胍是促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物；格列苯脲是**
胰岛素 B 细胞分泌胰岛素的药物；丙硫氧密啶抑制过氧化酶系统，阻碍一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过
程。
【67—70】
【正确答案】B C D A
【答案解析】本题考查常用抗高血压药的适应症。高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用**；硝苯地平
用于高血压伴变异性心绞痛；利血平主要用于高血压伴精神抑郁者；高血压伴糖尿病宜选用依那普利。
【71—73】
【正确答案】A DE
【答案解析】本题考查抗酸药相关知识点。可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是碳酸钙；莫沙必利有良
好的促动力作用，且无心脏不良反应；奥美拉唑是抑制胃酸分泌作用。
【74—76】
【正确答案】A B C
【答案解析】本题考查常用平喘药的适应症。治疗无痰干咳伴胸痛宜选用可待因；色甘酸钠仅用于预防支
气管哮喘发作；哮喘急性发作首选沙丁胺醇。
【77—80】
【正确答案】B D C A
【答案解析】本题考查常用***的适应症。氟西泮主要用于焦虑、夜间醒来次数较多或早醒；夸西
泮用于睡眠时间短且夜间易醒早醒者；氯美扎酮主要用于精神紧张所导致的失眠；艾司唑仑首选用于入睡
困难者。
【81—82】
【正确答案】D B
【答案解析】本题考查**的临床应用。**在临床上用于癌性剧痛、心源性哮喘及急性心肌梗死剧痛。
【83—85】
【正确答案】B E D
【答案解析】 本题考查常用的消化系统用药。米索前列醇为胃黏膜保护药，溴己胺为祛痰药，奥美拉唑为
胃酸分泌抑制剂。甲氧氯普胺及多潘立酮为促胃动力药。
【86—87】
【正确答案】A C
【答案解析】本题考查硝酸甘油的临床应用。硝酸甘油对劳累性心绞痛、自发性心绞痛、充血性心力衰竭
及急性心肌梗塞都有作用。
【88—89】
【正确答案】E B
【答案解析】本题考查***及镇痛药的临床适应症。纳洛酮可用于成瘾性镇痛药过量处理，**中
毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮。哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、麻醉前用药或局
麻与静吸复合麻醉辅助用药等，用于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。可待因作用于吗
啡受体，镇咳作用强而迅速，适用于各种原因引起的剧烈干咳和**性咳嗽、中度以上疼痛时镇痛、局麻
或全麻时镇静，具有成瘾性。***需根据患者睡眠状态进行选择。①对由于自主神经功能紊乱，内
分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数个月。②为改善起始睡
眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应
少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。
【90—92】
【正确答案】D A C
【答案解析】本题考查抗真菌药及抗寄生虫病药的适应症。①甲硝唑是治疗阿米巴病和滴虫病的首选药，
也是对贾第鞭毛虫最有效的药，还能抗厌氧菌。②甲苯咪唑：是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的
首选药。③吡喹酮：能促使血吸虫虫体肌细胞膜外的钙内流，引起虫体肌肉强直性痉挛与瘫痪，失去吸着
寄生部位的能力，是目前广泛应用的一种高效、低毒、口服应用的新型广谱抗血吸虫病药物。④氯喹：能
杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，是治疗疟疾的首选药物；
此外还具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等。⑤乙胺嘧
啶是抗疟药。
【93—95】
【正确答案】E C A
【答案解析】氟喹诺酮类（环丙沙星）的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素
对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素 B 属于多
烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹
腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等
【96—97】
【正确答案】C B
【答案解析】本题考查抗菌药物的临床适应症。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于
鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁斯菌病鼠咬热等的治疗。四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、
地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和 Q 热。
【99—100】
【正确答案】E A C
【答案解析】本题考查调节骨代谢与形成药的作用特点。①骨化三醇：由维生素 D3 代谢而来，通常在肾脏
内尤其前体 25-羟维生素 D3 转化而成。②双膦酸盐类：是常用的骨吸收抑制剂，常用的有阿仑膦酸钠、依
替膦酸二钠、帕米膦酸二钠。③降钙素：是参与钙及骨质代谢的一种多肽类激素，具有 32 个氨基酸。与氨
基糖苷类抗菌药物合用可诱发低钙血症。与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用，有可能急速降血钙，出现严重
低钙血症。含铝、镁、铁剂合用，可影响降钙素的吸收。④雷洛昔芬：是选择性雌激素受体调节剂。
三、案例题
101.
【正确答案】D
【答案解析】因患者为慢性失血性贫血，故应加用硫酸亚铁补血。
102.
【正确答案】A
【答案解析】口服铁剂必须还原成二价铁才能被小肠吸收，故应尽量选择二价铁。
103.
【正确答案】A
【答案解析】本题考查降糖药的应用。肥胖的 2 型糖尿病患者应首选二甲双胍。
104.
【正确答案】D
【答案解析】本题考查口服降糖药的作用机制。
105.
【正确答案】B
【答案解析】二甲双胍可降空腹血糖。
106.
【正确答案】C
【答案解析】含碘造影剂与二甲双胍合用会加大肾损害。
107.
【正确答案】B
【答案解析】本题考查阿司匹林抗血栓的作用机制。阿司匹林预防血栓形成的机制是抑制 TXA2 的合成。
108.
【正确答案】E
【答案解析】本题考查β 受体阻断剂的禁忌证。
109.
【正确答案】E
【答案解析】本题考查硝酸异山梨酯的不良反应。硝酸异山梨酯可能导致高铁血红蛋白血症。
110.
【正确答案】A
【答案解析】本题考查阿托伐他汀的药理作用。阿托伐他汀的主要适应症为高胆固醇血症。
四、多选题
111.
【正确答案】E,D,A
【答案解析】 本题考查抗肿瘤药的分类。羟基脲、6-巯基嘌呤及阿糖胞苷作用机制为影响肿瘤细胞的核酸
生物合成，顺铂、环磷酰胺为烷化剂。
112.
【正确答案】C,B
【答案解析】 治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选阿苯达唑、甲苯咪唑。
113.
【正确答案】D,C,A
【答案解析】 本题考查红霉素的药理作用及临床应用。红霉素的作用机制为抑制细菌蛋白质合成，临床用
于治疗支原体引起的肺炎及衣原体引起的尿道炎。
114.
【正确答案】D,B,A
【答案解析】 **、氢**及氢化可的松都会加重强心苷所致的心肌细胞内失钾。
115.
【正确答案】E,D,C,B,A
【答案解析】 本题考查**的适应症。**的临床适应症包括严重、顽固性水肿、急性肺水肿、脑水
肿、防止肾功能不全（少尿期）、加速毒物排泄及高钙血症。
116.
【正确答案】E,C,B,A
【答案解析】 本题考查阿司匹林的药理作用。阿司匹林的药理作用有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集。
117.
【正确答案】E,C,A
【答案解析】 本题考查铁剂相关知识点。铁剂在体内以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收，浓茶不利
于铁剂的吸收，维生素 C、果糖有利于铁的吸收，铁的转运需转铁蛋白来进行。
118.
【正确答案】E,D,C,B,A
【答案解析】 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应包括窦性心动过缓、甲状腺功能亢进、甲状
腺功能减退、角膜微粒沉着及间质性肺炎。
119.
【正确答案】E,D,C,B,A
【答案解析】 本题考查钙拮抗药的临床适应症。钙拮抗剂对心律失常、高血压、心绞痛、肥厚性心肌病及
脑血管疾病都有作用。
120.
【正确答案】E,C,B,A
【答案解析】 本题考查**的药理作用。**的药理作用有抗焦虑、镇静、催眠、抗癫痫。