【适应症】

    — 便秘：调节结肠的生理节律。

    — 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

   【用法用量】

    每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：

    1、便秘或临床需要保持软便的情况

    年 龄 起始剂量 维持剂量

    成人 每日30毫升 每日-25毫升

    7-14岁儿童 每日15毫升 每日-15毫升

    1-6岁儿童 每日-10毫升 每日-10毫升

    婴儿 每日5毫升 每日5毫升

    治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

    2、肝昏迷及昏迷前期

    起始剂量：30-50毫升，一日三次。

    维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

    【不良反应】

    治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用（通常仅见于PSE的治疗），患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

    【禁忌】

    1、半乳糖血症

    2、肠梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用。

    3、对乳果糖及其组分过敏者。

    【注意事项】

    1、如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。

    2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。

    3、本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。

    4、本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

    5、请置于儿童不能触及处。

    【孕期和哺乳期妇女用药】

    推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

    【药物相互作用】

    尚不明确。

    本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活（如5-ASA）。

    【药物过量】

    若剂量过高，可能出现腹痛或腹泻，停药即可。

    【药理毒理】

    乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

    在肝性脑病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

    【药代动力学】

    乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克（40-75毫升）剂量下，可完全代谢；超过该剂量时，则部分以原型排出。

药师考试视频课件下载和学习请点击爱爱医爱医培训：
http://peixun.iiyi.com/goods/list/cat-3.html

爱爱医爱医培训医师考试题库免费下载试用：http://126.am/8OUfx4

爱爱医官方免长途电话400 626 9910  执考交流群：216140162