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糖尿病酮症酸中毒护理措施--2013执业护士考试

2012-12-19 16:14阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现已发病急、病情重、变化快为其

  【护理措施

  1.确诊酮症酸中毒后,卧床休息,应立即配合抢救治疗。

  2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。

  3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

  4.协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。

  5.饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

  6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。

  7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。

  8.神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

  9.做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。

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