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西咪替丁的药物相互作用及副作用

2012-12-19 15:12阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等**引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学**引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用。

   【作用与用途】

    本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等症。

    【药物相互作用】

    1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。
    2.可能使硫糖铝疗效降低。
    3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用,使其血清浓度升高,休息时心律减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒。
    4.与阿片类合用,有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。
    5.本品可使维拉帕米(异博定)的利用度提高,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。
    6.与茶碱合用时,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%,升高其血药浓度。
    7.与苯二氮卓类安定药合用,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。 
    8.患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。
    9.本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。
   10.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。
   11.与四环素合用时,可使四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱;阿司匹林反之。
   12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 
   13.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。
   14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

    【用法】

    成人口服每次mg,一日3次,饭后服,睡前服400mg,4-6周为一疗程。

   【副作用】

    不良反应有头痛、疲倦、头晕、疲乏、嗜睡、腹泻、肌痛、皮肤潮红、眩晕等。但一般不影响继续用药,偶见肝肾功能受损、男子乳房发育、女性溢乳、阳痿、脱发、口腔溃疡、药疹、再障。肝?肾功能不全者慎用。

 

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