【药理毒理】

  具有独特的理化特性及抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抑制胃蛋白酶活性及抑制幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）生长等抗溃疡机制。 　
　
【药 动 学】

   Koch等对27名健康志愿者给予口服RBC 800mg bid，共28d，在14～28d治疗期间，血浆铋浓度保持稳定，从RBC中吸收的铋有限（小于剂量的0.5%），血浆铋峰值浓度均未大于19mg/L。Koch等还观察了健康志愿者口服RBC 200～1600mg时的情况，铋吸收很少，虽给予最大剂量（1600mg）的RBC，血浆铋峰 值浓度不超过33mg/L。多次用药后虽可出现铋蓄积现象，但由于血浆铋浓度较低，13wk后 铋累积量不超过5mg/L，故认为本品在临床应用中是安全和较易耐受的。雷尼替丁与血浆蛋白结合力低，可透过胎盘，也可分泌到乳汁中。70%的雷尼替丁从肾脏廓清，T1/2为3h。口服RBC后很少部分从胃肠道吸收的铋亦从肾脏廓清。
    枸橼酸铋对药物代谢酶无影响，当雷尼替丁和阿莫西林（amoxicillin）、克拉霉素（clarithromycin）合用时，其药物动力学无明显改变，与抗酸剂合用时，雷尼替丁吸收减少28%，铋吸收减少30%～40%。当RBC 800mg与阿司匹林900mg同时服用共9次时，最大血浆水杨酸盐浓度降低14%，提示RBC对水杨酸盐所致的胃、十二指肠粘膜损伤有保护作用。但铋剂微粒可进入胃粘膜并在胃窦部聚集，这有利于局部的抗HP活性 。
　　
【适 应 证】

  治疗消化性溃疡、联合应用抗生素根治HP感染、治疗消化不良伴HP感染。
　　
【不良反应】

  是乏力 、便秘、腹泻、恶心、呕吐等，其发生率约1%左右。与RBC明显有关的不良反应是粪便呈黑色及舌苔变色。
　　
【用法用量】

  成人每次一粒（350mg），每日二次，饭前或饭后服；疗程不直超过六周，或遵医嘱；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。
　　
【注意事项】

  对枸橼酸秘雷尼替丁或其任何成分过敏者禁用。 　　
  1.本品不宜长期大剂量使用； 　　
  2.重度肾功能损害者不宜使用本药； 　　
  3、不建议用于孕妇和哺乳妇女； 　　
  4、不建议用于儿童； 　　
  5、已与抗生素合用，应注意执牛素的使用说明书中陈述的问题。 　　
  6.如经与抗生素合用，未根除幽门螺杆菌者，应考虑幽门螺杆菌对所合旧之抗生素耐药，应更换抗生素。 　　
  7、有急性叶咐症病史者或肌前调除率<25ml/min者；不能采用本品与克拉霉素联合治疗的方案。

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