【用量用法】

    在服用米非司酮40～48小时后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg（3片）。

    【适应症】

    米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，它通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药（NSAID）引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡，口服本品４周后愈合率为５４％，疗效略低于西咪替丁，但本品在保护胃粘膜不受损害方面比西咪替丁更有效。 　　本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。

    【药物优势】

    与其他合成前列腺素类似物相比，米索前列醇的优势在于其低廉的价格、保质期长、无需冷藏以及其使用面广。

    【不良反应】

    腹泻，消化不良，肠胀气，恶心，呕吐。月经过多，阴道出血。皮肤瘙痒，眩晕。宫颈软化及扩张、宫缩、发烧和发冷。

    【注意事项】

    1.主要不良反应为稀便或腹泻，发生率约为８％，但大多数不影响治疗。 　　
    2.对前列腺素类过敏者禁用。 　　
    3.本品虽在治疗剂量下并不导致低血压，但有脑血管或冠状动脉病变的病人仍应慎用。 　　
    4.本品用于终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用。本品配伍米非司酮终止早孕时，必须医生处方，并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。 　　
    5.服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。 　　
    6.服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80％的孕妇在使用本品后，6小时内排出绒毛胎囊。约    10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。 　　
    7.服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时处理。 　　
    8.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

    孕妇及哺乳期妇女用药：米索前列醇对妊娠子宫有收缩作用，除用于终止早孕外，孕妇禁用。

    儿童及老年人用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

    【药物相互作用】

    1、抗酸药（尤其是含镁抗酸药）与本品合用时会加重本药所致的腹泻、腹痛等不良反应。
    2、有联用保泰松和本品后发生神经系统不良反应的报道，症状包括头痛、眩晕、潮热、兴奋、一过性复视和共济失调。 　　
    3、与环孢素及泼尼松联用可降低肾移植排斥反应的发生率。

    【药物过量】

    过量将产生强烈的药理作用。过量反应发生时应当给予适当的对症和支持治疗。临床研究中，病人可以耐受每日1200微克剂量，持续3个月，没有明显的不良反应。

    【药代动力学】

    米索前列醇口服吸收迅速，1.5小时后即可完全吸收。口服15分钟后，血浆活性代谢物米索前列醇酸可达峰值，单次口服0.2mg平均血药浓度峰值为0.309μg/L。血浆蛋白结合率为80％－90％。药物在肝、肾、肠、胃等组织中的浓度高于血药浓度。消除半衰期为20－40分钟，每12小时口服400μg体内不产生蓄积。口服后约75％随尿排出，约15％自粪便排出；8小时内尿中排出量为56％。