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多塞平的药物作用及注意事项

2012-12-19 13:52阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 抗忧郁作用较丙咪嗪弱,抗焦虑作用较强。用于抑郁症及神经官能症。治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、**性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

    【功用作用】   
     
     抗忧郁作用较丙咪嗪弱,抗焦虑作用较强。用于抑郁症及神经官能症。

    【用法用量】

    口服 常用量:开始一次mg,一日~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量:一日不超过300mg。

    功能主治: 三环类抗抑郁及抗焦虑药物。用于抑郁症及神经官能症。 用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

    副 作 用: 轻度嗜睡、口干、便秘、乏味等。

    贮藏: 遮光,密封保存。

    【不良反应】

    治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

    【中毒症状】

    可致心脏传导阻滞、心律失常,也可产生显著的呼吸抑制。处理: 催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。

    【禁忌】

    严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。

    【注意事项】

    副作用有轻度嗜睡、口干、便秘等,一般较轻微青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病及癫痛患者慎用。 肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

    孕妇及哺乳期妇女用药: 慎用。

    儿童用药: 慎用。

    老年用药: 从小剂量开始,视病情酌减用量。

    【药理毒理】

    多塞平为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和镇静作用。

    【药代动力学】

    口服吸收好,生物利用度为13~45%,半衰期(t1/2)为8~12小时,表观分布容积(Vd)9~33L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲基化物。代谢物自肾脏排泄,老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。

    【药物相互作用】

    1、多塞平与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可致扭转心律失常。

    2、多塞平与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。

    3、多塞平与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律失常。

    4、多塞平与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。

    5、多塞平与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。

    6、多塞平与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。

    7、多塞平与阿托品类合用,不良反应增加。

    8、与单胺氧化酶合用,可发生高血压。

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