华法林在胃肠道吸收快而完全,故应用最广泛。口服吸收慢而不规则,在血中几乎全部与血浆蛋白结合。起效慢,作用持久。
【药理作用】
肝脏合成凝血因子,需要氢醌型维生素K参与。
华法林结构与维生素K相似,可竞争性阻止氢醌型维生素K生成,妨碍维生素K的循环再利用,阻止凝血因子合成,产生抗凝作用。
特点:
● 对已存在于血液的凝血因子无影响。给药后,需待机体内凝血因子耗竭后才起作用,故起效慢
● 停药后,须待新的凝血因子合成,才能恢复凝血能力,因而药效维持时间长。
● 体外使用无效。
【临床应用】
主要用于防止血栓性疾病,常先用肝素,再用香豆素类维持。
缺点:药效不易控制,与其他药物之间相互作用发生率高。应用时最好监测凝血功能。
【不良反应】
过量易引起出血,对轻度出血者,减量或停药即可缓解;对中重度者,应给予维生素K1、输新鲜血或输血浆。
【禁忌证】
禁用于肝肾功能不全、溃疡、严重高血压、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病患者、脑出血、亚急性心内膜炎的病人。