门诊五官科的急诊手术多数为意外伤，如颜面部一些可以在门诊手术室进行的手术，一般不需住院，我们经常接触到许多不同文化层次，不同受伤原因的病人，如酒后闹事、打架斗殴、车祸、工作中意外受伤等，这类病人多因突发事件而受伤，病情急，多数病人均无心理适应过程，不能很好地配合手术，影响手术的顺利进行，因此在术前做好病人的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节。

　　1.引起不良心理反应的原因分析

　　（1）病人入院急，无良好的心理适应过程，因此对手术的心理适应能力很差。

　　（2）病人的疾病多数为意外伤，对自己的病情认识不足，怕危及生命。

　　（3）病人术前对手术了解不足，缺乏医学知识，把手术想象得很复杂，而且怕术中疼痛，故易产生不良心理反应。

　　（4）病人担心术后留下疤痕或毁容或致残，影响以后的工作和生活。

　　（5）少数病人会担心医护人员对自己不负责任，对医护人员缺乏信心，因此医护人员的言行举止对减轻病人的心理压力有很大的作用。

　　2.相应的护理措施

　　（1）护士应对病人做好各项准备工作，根据手术部位准备好各种物品，建立良好的护患关系，树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念，以自信、娴熟、敏捷的动作给病人和家属一分信赖。

　　（2）病人进入手术室后，待病人要亲切热情，使其产生安全感，以减轻或消除恐惧、焦虑的心理，告知病人应如何配合，向病人讲解清楚，如有不舒服及时告诉我们，术中应随时注意观察病人的面色、呼吸等病情变化。

　　（3）护理人员要主动安慰病人的情绪，耐心细致解答病人的询问，使病人的精神能迅速松懈下来，以分散病人的注意力，提高病人的痛阈，从而消除其疑虑和恐惧心理。

　　（4）安慰疏导病人，向病人解释手术的重要性和目的性，对于术后可能遗留疤痕、毁容或致残的病人，鼓励患者要勇敢面对现实和人生，是可以用微创技术、整容等方法解决的，给予充分的理解、尊重、同情、关心、帮助，用真诚的心去温暖患者受创的心灵。对于酒后的病人告知其饮酒可能对麻药有一定的影响，有时会感觉痛，让其有充分的心理准备，接受手术时可能出现疼痛，嘱病人做深呼吸以减轻反应，配合手术的顺利进行。

　　（5）做到对所有病人一视同仁，平等对待，文明行医，亲切温和，要注意治疗环境的人性化，以确保整个医疗过程更有人情味、同情心，以减轻病人的心理压力。

　　（6）医务人员在工作期间不说与手术无关的事，不讲会使病人误解或加重病情的话，让病人以良好的心态安然度过手术全过程。