一、胃液的性质、成分及作用
（一）性质：纯净胃液是无色、酸性（pH 0.9～1.5）液体，正常成人日分泌量为l.5～2.5L。
（二）成分：水、盐酸、胃蛋白酶、粘液、HC0 ₃^-和内因子
（三）作用
1.盐酸：包括游离酸和与蛋白质结合的结合酸，基础排酸量为0～5mmol／L， 由壁细胞分泌，盐酸排出量主要取决于壁细胞的数目，与壁细胞的功能状态也有一定关系。
主要作用：
（1）激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
（2）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性，易于被消化。
（3）杀菌。
（4）与铁、钙结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。
（5）胃酸进入小肠可促进胰液、胆汁的分泌。
2.胃蛋白酶原： 由主细胞和粘液细胞分泌，分I和Ⅱ两型，在pH<5.0的酸性环境中可转变为有活性的胃蛋白酶，其最适合pH值为2～3。激活的胃蛋白酶可使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶，即自身催化。胃蛋白酶能使蛋白质水解。
3.粘液和HC0 ₃^-：形成粘液-碳酸氢盐屏障，这层润滑的机械与碱性屏障可保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤，有助于食物在胃内移动，有效阻止胃粘膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触，虽然胃腔内pH<2，但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。
4.内因子：是由壁细胞分泌的分子量为55000的一种糖蛋白，能与维生素B12结合，形成复合物而使后者易于在回肠被主动吸收，因此胃（大部分）切除的患者必须由胃肠外补充维生素B ₁₂。

二、胃液分泌调节
（一）刺激胃液分泌的物质.
1.乙酰胆碱：结合M3受体，可被阿托品阻断其作用。
2.促胃液素：G细胞分泌的多肽，受体为缩胆囊素-B／促胃液素受体，丙谷胺是该受体阻断剂。
3.组胺：胃粘膜固有层的肠嗜铬样细胞（EEL）释放，旁分泌作用于壁细胞的Ⅱ型组胺受体，阻断剂如西眯替丁。
（二）抑制胃液分泌的内源性物质
生长抑素、前列腺素以及上皮生长因子可抑制壁细胞分泌HCl。
（三）消化期胃液分泌的调节
消化期胃液的分泌调节，可按食物及有关感受器的所在部位人为地分为头期、胃期和肠期，其分泌调节和特点见表l一2—5—2。

三、胃的运动方式
1.容受性舒张：吞咽食物时，食物刺激咽、食管等处的感受器，可反射性地引起头区的平滑肌紧张性降低和舒张。作用是使胃容纳、贮存食物，并随着胃内容物的增加而伸展，而胃内压不会明显升高。
2.蠕动：进食以后，从胃中部开始，有节律地向幽门推进。每分钟3次。作用：推送和回推有利于食物与胃液充分混合，有利于食物进行机械性和化学性消化。
3.移行性复合运动：空胃情况下的大部分时间，胃处于静止状态，但尾区及上段小肠可发生间断性的强烈收缩，收缩开始于胃体的中部，向尾区推进，每隔90分钟一次，每次持续3—5分钟。
作用：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠，为下次进食做好准备。
4.胃的排空及其控制：胃的排空是指食物由胃排入十二指肠的过程。排空动力是胃收缩造成的胃内压和十二指肠内压之差，排空速度由高而低为：糖 >蛋白质>脂肪，与食物的理化性质有关。
胃内因素促进排空：胃内容的量和排空速度呈线性关系。迷走-迷走反射与壁内神经丛反射可使胃运动增加，加快排空；排空常受情绪的影响，在激动、兴奋时加快，忧虑、悲伤及疼痛时排空减慢；蛋白质消化产物，可促进促胃液素释放，促胃液素可以加强胃体和胃窦收缩，但由于它同时也增强幽门括约肌的收缩，所以其净作用不是促进而是延缓排空。
十二指肠内因素抑制排空：盐酸、脂肪、高渗溶液、蛋白消化产物、机械性扩张刺激，通过肠一胃反射和刺激小肠上段粘膜释放缩胆囊素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽等，可抑制排空，进入十二指肠的盐酸被中和、消化产物被吸收，抑制胃排空因素被消除后，胃运动又增强，因此，胃排空表现为间断性的。
将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是
A.量大，酸度高，消化力较弱
B.量大，酸度高，消化力较强
C.量大，酸度低，消化力较强
D.量小，酸度低，消化力较弱
E.量小，酸度低，消化力较强