1、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2、右心衰的体征

三水两大及其他

【注释】

• 三水：水肿、胸水、腹水

• 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

• 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4、房性早搏心电表现

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

5、心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪

大F呈锯齿状，形态大小间隔匀

QRS不增宽，F不均称不纯

6、心房颤动心电表现

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

7、房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

8、阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常。

【注释】“刺迷”为**迷走神经

9、继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

【注释】

• “两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

• “原醛”——原发性醛固酮增多症；

• “嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；

• “皮质”——皮质醇增多症；

• “动脉”——主动脉缩窄；

• “妊高”——妊娠高血压。

10、心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

【注释】

• “痛”——心绞痛；

• “流”——主动脉瘤夹层分离；

• “肺”——急性肺动脉栓塞；

• “腑”——急腹症；

• “言”——急性心包炎

12、心梗的并发症

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

**断裂心脏破

梗塞后期综合症

13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

超声心动图:

A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；

E峰：代表“舒张早起心室充盈最大值”。

14.心肌梗死定位

前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。

15.心梗酶学检查

①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常）。

②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）。

③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）。

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）

16.二尖瓣狭窄

二哥是大侠，还吃梨。

【注释】

“二”--二尖瓣狭窄；“哥”--格氏杂音；“梨”--梨形心。

17.心肌病分类

吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了

【注释】

• “限制”—限制型心肌病；

• “肥”—肥厚型心肌病；

• “扩张”—扩张型心肌病。

18.法洛四联症歌诀

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大。

19.心肌炎（科萨奇B组病毒）

两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

20.冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

21.扩张型心肌病

一大二薄三弱四小

【注释】

• “一大”：心腔变大，主要为左室；

• “二薄”：室壁变薄；

• “三弱”：运动幅度减弱；

• “四小”：射血分数（EF）减小。

22.急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针（**、速尿、氨茶碱）

23.关于心电轴

口对口，向左走；

尖对尖，向右偏。

24.心源性水肿和***性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢。

心坚少移动，软移是***。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

【注释】第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压，"心肝大"指心大和肝大。

25.左心衰临床表现

端坐位，腿下垂，强心利尿打**，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

26.抗高血压药

利尿杯阻，阻钙抑酶加阻。

27.抗高血压药注意

（1）酶尿不用孕

（2）杯阻不能肺

（3）尿杯不用糖尿病

（4）心衰不用钙杯

28.高血压降压药物禁忌

酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

【注释】

• ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇；

• β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD；

• 噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；

• 钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

29.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。

【注释】

• 痛---心绞痛；

• 流--主动脉夹层、动脉瘤；

• 肺---急性肺栓塞；

• 言---急性心包炎。

30.先心病瓣膜杂音

二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；

主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。

【注释】

• 二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

• 三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

• 二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

• 三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

• 主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

• 动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。