四环素抗菌谱

二菌四体一虫灵。

磺胺类抗菌谱

二菌一体和一虫，外加结核与麻风。

内容解释：

二菌：指细菌和放线菌;

一体：指衣原体;

一虫：指疟原虫。

磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。

甲硝唑抗菌谱

甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌。

肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。

内容解释：

甲硝唑对原虫、**毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。

肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。

氨基糖甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质。

对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病。

耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。

内容解释：

氨基甙类属于杀菌剂，主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成，对 G-杆菌有很好的作用；同时，氨基甙类是治疗结核病有很好的效果，是抗结核的一线药物。

特别注意的是，其不良反应主要是耳毒性、肾毒性，因此治疗上必须严格控制剂量。

链霉素抗菌谱

链霉素易抗药，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用药增疗效。

联合异烟肼，治疗结核病。

配合青霉素，心内膜炎停。

合用四环素，治疗布氏病。

配伍用 SD，鼠疫兔热病。

内容解释：

1. 链霉素目前抗药性很高，因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用；

2. 一般联合用药：

① 可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染;

② 可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎;

③ 可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病;

④ 亦可与磺胺嘧啶(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。

氯霉素的抗菌谱

老眼昏花 ，儿女厌养 。

伤心寒心 ，复伤寒心。

内容解释：

分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

抗疟药的选用

控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。

内容解释：

1. 氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗;

2. 疟疾可用乙胺嘧啶预防;

3. 伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血 (因其红细胞缺乏葡萄糖 6-磷酸脱氢酶)，立即停药，给予**或**可缓解，并静脉滴注 5% 葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。

氯喹的不良反应

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道;

长期用药易蓄积，须注意血、心眼。

内容解释：

氯喹口服一般可能出现的反应有：头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。

在大剂量、长疗程用药时，有以下常见的不良反应，需密切注意：

① 可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等;

② 对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失;

③ 氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。

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