最近,辽宁省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所、新密市妇幼保健院、襄垣县妇幼保健院的研究人员的一项研究显示,宫颈癌筛查中,两次醋酸染色肉眼观察(VIA)检查不仅可以明显提高单次VIA检查的灵敏度,还可以发现单次VIA检查漏诊的高度CIN病例。两次VIA在未绝经女性宫颈癌筛查中的价值优于绝经组。该研究发表于2012年第4期《中国肿瘤》。
该研究旨在探讨两次VIA在宫颈癌筛查中的应用价值。
崔晓莉等研究人员于2011年对2463名河南省新密市25~65岁的妇女进行HPV检测、VIA的联合筛查,对任一筛查阳性者和10%随机抽取的筛查阴性者共855名妇女进行第二次VIA和阴道镜检查。
结果,最终完成两次VIA、阴道镜检查及宫颈活检的855名妇女,其中未绝经组561人,绝经组294人。未绝经组和绝经组第一次VIA的阳性率分别为19.8%(111/561)和7.1%(21/294),灵敏度分别为59.1%和20.0%,特异性分别为81.8%和93.6%。未绝经组和绝经组进行第二次VIA的阳性率分别为15.7%(88/561)和5.8%(17/294)。未绝经组和绝经组进行两次VIA检查总的阳性率分别为27.3%和10.2%,两次VIA检查并联的灵敏度分别为81.8%和40.0%,特异性分别为75.0%和91.4%。未绝经组通过两次VIA检查比单次VIA检查多发现5例CIN2+的漏诊病例(1例CIN2,4例CIN3),绝经组通过两次VIA检查比单次VIA检查多发现3例CIN3的漏诊病例。
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