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“如果能使高血压患者的血压做到140/90达标,将使疾病控制跨出尤为重要的一步,使患者的远期危险大大降低。”我国心血管病专家、中国医师协会心血管内科医师分会暨老年心脑血管病专业委员会主任委员胡大一教授日前在第18届长城国际心脏病学会议上指出。胡大一教授同时宣布:“达标140/90”高血压患者管理项目正式启动,将在北京、杭州等地试点开展。
高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我们成人高血压患病率达18.8%,估计全国目前有一亿六千万位高血压患者。目前,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,治疗达标率仅为6.1%.调查结果显示,患者对药物治疗的依从性直接影响患者血压达标率,能够坚持药物治疗的患者血压达标情况优于不能坚持治疗的患者。提高血压达标率的有效手段应该着眼于提高患者对高血压疾病及其引发的相关心脑肾并发症的正确认识,同时建立有效的病人治疗监督管理机制,从而提高药物治疗的依从性。
胡大一教授介绍,与以往的患者教育项目有所不同,“达标140/90”患者教育项目旨在将医生与患者结成统一联盟,共同协作,实现患者血压能够持续控制在140/90mmHg以下,改善患者治疗依从性,最终达到减少心脑血管病发生的目的。“达标140/90”项目包括多种个性化的患者服务内容。通过加强医生与患者的交流,使患者对高血压及其引起的心脑血管有深入的了解和认识,从而提高对治疗的依从性。加入项目的患者在医生的指导下,定期进行血压监测,根据各项检测结果为其进行个性化的“高血压危险因素”、“高血压靶器官损害”等评估,并制订相应的治疗方案。为使患者能够坚持治疗,“达标140/90”信息系统将定期短信通知患者按时服药,提醒患者按时复诊,以保证持续的治疗效果。同时,为坚持服药的患者提供更多方便预约挂号、免费检查等服务。参与项目的患者还可参加科普教育课堂,获得系列科普宣传资料。
“达标140/90”项目是由中国医师协会心血管医师分会暨中国老年心脑血管病专业委员会共同主办的一项公益性健康项目,知名制药企业北京诺华制药有限公司对这一项目给予了大力支持。2007年,“达标140/90”项目在北京、杭州等地率先进行试点,预计覆盖两地的10家三甲医院和北京的100家社区医院,拟覆盖15,000例患者。每位患者将参与为期6个月的活动,通过参与患者血压的达标率和持续治疗时间等指标对项目结果进行评估。“我们试图通过这种医患互动的双向沟通模式,给患者带来更多、更实际的利益,”胡大一教授说,“如果这种模式证明行之有效,可以明显改善服药依从性和降压达
标率,明年我们会向全国范围更多的三甲医院和社区医院推广,以期整体改善我国高血压的控制率和达标率“。