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考研西医综合辅导讲义-脂类代谢2(2)

2013-05-17 16:23阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 考研西医综合辅导讲义从绪论部分开始帮***生复习西医基础知识,巩固大家的知识掌握并且选出历年的考研考点试题,让考生了解考研的试题类型 预祝考生考试成功

    
    参考答案:
    
    169.D  l70.A  l71.C  l72.A  l73.D  l74.C  l75.D  176.B  l77.D  l78.D  l79.C
    
    169.D 胰岛素分泌增加时,脂解作用抑制,脂肪动员减少,进入肝的脂酸减少,因此酮体生成减少。高脂低糖饮食时,脂酸分解增加,酮体生成增加。正常情况下,血中含有少量酮体,为0.03~0.5 mmol/L.
    
    170.A

    l71.C 以乙酰CoA为原料,羧化为丙二酰CoA是脂酸合成的第一步反应。 此反应由乙酰CoA羧化酶催化,是脂酸合成的限速酶。此酶的变构激活剂包括柠檬酸、异柠檬酸、乙酰CoA;变构抑制剂为脂酰CoA(包括软脂酰CoA和长链脂酰CoA)。柠檬酸是6-磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂,但对丙酮酸激酶、异柠檬酸脱氢酶无影响。

    172.A

    l73.D 不饱和脂酸主要包括油酸、软油酸(不是软脂酸)、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。前2种可自身合成,后3种必需从食物中摄取,因此称必需脂酸。因亚麻酸和花生四烯酸可由亚油酸转化而来,因此亚油酸才是真正的必需脂酸。亚油酸→α-亚麻酸→…→花生四烯酸→PGH2→PGF2a、PGD2、PGE2、PGl2、TXA2

    174.C 含鞘氨醇或二氢鞘氨醇的脂类称鞘脂。鞘脂不含甘油,分鞘磷脂和鞘糖脂。神经鞘磷脂由鞘氨醇、脂酸和磷酸胆碱组成。

    175.D 磷脂酸是合成甘油磷脂的重要中间产物。磷脂酸经甘油二酯途径可合成脑磷脂和卵磷脂,经CDP-甘油二酯途径可合成心磷脂和磷脂酰肌醇。神经鞘磷脂是由"软脂酰CoA+丝氨酸→鞘氨醇→神经酰胺→神经鞘磷脂"合成,无磷脂酸参与。

    176.B 磷脂酶A2可使甘油磷脂分子中2位酯键水解,产物为溶血卵磷脂和多不饱和脂酸。卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂分子中第2位脂酰基转移给胆固醇生成胆固醇酯,本身变为第2位缺了酯酰基的溶血磷脂(见6版生化Pl26插图)。

    177.D 饥饿时乙酰CoA减少,乙酰CoA和NADPH+H+是NNN合成的原料,当原料减少时,胆固醇合成 当然减少。胆固醇合成的关键酶是HMG CoA还原酶,胰岛素能诱导肝HMG CoA还原酶,从而增加胆固醇的合成。甲状腺激素使甲亢患者血清胆固醇含量减低的机制生理学、生化、内科学均讲到过。

    178.D

    l79.C 胆固醇在体内不能彻底氧化分解为c02和水。其转化途径包括:①转变为胆汁酸是主要去路,占50%左右。②转化为类固醇激素,如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇及孕酮等。③转化为7-脱氢胆固醇,后者转变为维生素D3.血红素的主要代谢产物是胆色素,胆色素是指胆绿素、胆红素、胆素原及胆素。

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