考研西医综合辅导讲义- 内分泌2(2)
2013-05-17 14:37阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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541.应急反应时血糖迅速升高是下列哪种激素的作用?
A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
542.下列哪种激素不是胰岛分泌的?
A.生长抑素
B.胰多肽
C.VIP
D.VP
参考答案:
531.C 532.A 533.A 534.A 535.C 536.B
537.D 538.D 539.B 540.A 541.B 542.D
531.C 甲状腺激素贮存量很大,可供机体利用50~120天,是体内贮存量最大的激素。
532.A 碘活化后取代甲状腺球蛋白结构中酪氨酸残基苯环上的氢,生成一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、T3、T4等。甲状腺球蛋白是碘在滤泡腔中的贮存形式。
533.A ①在甲状腺激素合成过程中,甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节,并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化酶的活性,使甲状腺激素合成减少,用于甲状腺机能亢进症的治疗。②增加甲状腺激素贮存,抑制甲状腺激素释放是复方碘剂的主要作用。
534.A 甲状腺激素贮存在细胞外(腺泡腔内),而不是细胞内。BCD项均正确。
535.C 生理情况下,T3、T4可作用于靶细胞的核受体,激活DNA转录过程,加速蛋白质合成。但在甲亢时,T3、T4分泌过多又可增加蛋白质分解。因此甲状腺激素特殊:生理情况下,增加蛋白质合成;甲亢时增加蛋白质分解。ABD均正确。
536.B 生长激素与甲状腺激素有协同作用,都可促进生长发育,其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。注意本题与第527题的区别。
537.D 降钙素是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素,主要作用是降低血钙和血磷,其受体分布于骨和肾,最主要的靶器官是骨。
538.D 糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主要为皮质醇,其次为皮质酮。皮质醇主要在肝内降解,其主要代谢产物是四氢皮质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力,增加肾血流量,使肾小球滤过率增加,有利于水的排出(不是保水)。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。
539.B 糖皮质激素可刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞和血小板的数量增加;可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂,使淋巴细胞减少;可使嗜酸性粒细胞被收留在脾和肺内,故外周血中的嗜酸性粒细胞计数减少。
540.A 注意区分应急反应和应激反应。应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时,交感。肾上腺髓质系统发生的适应性反应,不是非特异性反应。而应激反应是一种以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主,多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。cD项是应急反应时机体发生的生理改变。
541.B应急时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,引起血糖迅速升高。胰高血糖素等激素虽也可使血糖升高,但发挥作用的时间较晚,维持血糖水平的时间较长。
542.D胰岛的A细胞分泌胰高血糖素;B细胞分泌胰岛素;D细胞分泌生长抑素;D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP);PP细胞分泌胰多肽。血管升压素(VP)是由视上核和室旁核分泌的。
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