1. 心肾不交
心肾不交证是指心肾水火既济失调,心肾阴虚阳元所表现的证候。
心火 不亢
下温 ↓↑ 上滋 心肾相交
肾水 不寒
心火亢盛→下灼肾水→肾水亏(心火亢于上,肾水亏于下)
肾水亏虚→不能上滋心火→导致心火亢
以上两种出现机理不同,导致结果一样。
心火独亢不能温肾水→肾水寒→上面心火亢下面肾寒(肾阳虚)
以上三种情况共同特点—心火亢盛
心肾不交证的临床表现
心火亢(失眠,心烦、舌尖红。口舌生疮)
+肾阴虚 虚热+腰膝酸软 (不叫心肾阴虚,但心火亢于上,心火上炎,以实证表现为主)
或+肾阳虚 气虚+寒+肾(腰膝冷痛)
2. 心脾气血虚证(心脾两虚证)
心牌气血虚诉的临床表现:
心血虚、脾气虚 气不摄血引起皮下紫斑、月经过多、崩漏 出血色淡
归脾汤+田七
3. 脾肺气虚证
慢性咳嗽,免疫力低下,咳好久反复发作,培土生金
4. 肺肾气虚证
呼多吸少(喘)
肾主纳气,肺主宣发肃降,功能失调导致呼多吸少。
呼多吸少-肺肾气虚;知饥不欲食-胃阴不足(胃阴虚);消谷善饥-胃火;
咯血-肝火犯肺(也可见肺阴虚多为干咳痰少痰带血丝);肾不纳气-呼多吸少(肺肾气虚);五更泄泻-脾肾阳虚。
5. 肝火犯肺证
肝火上犯于肺,木火刑金-
肝火
肺-顿咳,呛咳,咳嗽和情绪波动有关系,咯血。
6. 肝胆湿热证
肝胆湿热证是指由于湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职所表现的证候。
湿热-身热不扬、午后潮热、胸脘痞闷、舌红苔黄腻、脉滑数 濡数。
肝胆-胸胁 胸胁灼热胀痛、痞块、寒热往来、口苦、阴部瘙痒或带下色黄秽臭。
黄疸-身目尿黄。肝胆湿热会出现黄疸,脾胃湿热也会出现黄疸
7.肝胃不和证肝郁脾虚证
共同 肝郁气滞-和情绪精神因素有关。凡与情志变化有关的疾病一般都要考虑肝。
木乘土影响到脾 胃
脾-肝脾不调(肝郁脾虚)
胃-肝胃不和(肝气犯胃)
脾的同题:运化失职,食少、腹胀、便糖或泄泻。
周的网题:胃失和降,胃院胀痛或嗳气、恶心、呕吐。
8.脾肾阳虚证
阳虚-气虚+寒
脾-食少、腹胀、便溏
肾-腰膝酸软,腰膝冷痛 久泻不止、完谷不化、五更泄泻(肾阳不足、火不生土、脾失健运)