中国医科大学附属二院小儿呼吸内科主任刘春峰教授，就儿童安全用药问题向年轻家长建议，儿童须慎重使用氨基糖苷类、大环内脂类、氯霉素类、奎诺酮类四大类药品。

    刘教授提醒：儿童处于生长发育的特殊时期，尤其各种器官、免疫系统发育不全，属于低免疫人群。儿童易患呼吸道感染、消化系统感染等疾病，正常情况下儿童患呼吸道感染每年两三次，甚至七八次。儿童各脏器功能不成熟，易受损伤，对四大类药品须慎用或禁用。

    一是氨基糖苷类：卫计委已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素这些可导致儿童耳聋，还可能导致肾功能衰竭；

    二是大环内脂类：红霉素、罗红霉素、阿其霉素这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往对儿童肝脏损伤大，用药剂量大、用药时间长，可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡；

    三是氯霉素类：这类药现在临床使用很少，儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，使儿童肝功能严重衰竭；

    四是奎诺酮类药：氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药物，建议儿童基本不用或慎用，目前已有实验数据表明，这类药可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

    不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点：

    1.三个月以下婴儿：（3751.cn）发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的（3751.cn）症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及（3751.cn）（3751.cn）腹泻。

    2.婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或（3751.cn）咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或（3751.cn）（3751.cn）便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

    3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、（3751.cn）（3751.cn）头痛、全身酸困、（3751.cn）食欲减退，一般上呼吸道的（3751.cn）其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，（3751.cn）声音嘶哑及咽炎等。