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胸腹联合伤-外科主治医师考试辅导

2013-12-17 22:04阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 胸腹联合伤-外科主治医师考试辅导,由爱医考试中心为您整理,欢迎关注。

    1、发病原因胸部或腹部外伤。

    2、临床表现胸腹部疼痛、严重者出现呕吐、呼吸困难甚至休克。

    体征:伤侧胸下部扣诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,可闻及肠鸣音。

    3、疾病治疗治疗原则

    一般治疗:

    1吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸。

    2禁食,胃肠减压。

    3补充血容量。

    4胸腔闭式引流。

    5防止感染。

    手术治疗:

    1急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者,采用剖腹膈肌破裂修复术,潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术,肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。

    2开胸或开腹后立即处理胸腹腔内出血,后修复脏器损伤,再检查对侧膈肌是否破裂,防止漏诊。

    3有突入胸腔之脏器检查无损伤,无绞窄,小心分离粘连后,应尽早复回原位。

    4用7号或10号线间断褥式缝合膈肌,若缝合困难可用自体组织或人工代用品修复缺损。

    5留置胸腔闭式引流管,需要时放置腹腔引流管。

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