劳逸结合有度,是维持健康的必要条件。适度的劳动和体育锻炼,有利于气血的流通,可增强脏腑功能和体质;适当的休息,有利于消除疲劳,恢复体力和脑力,维持人体正常的功能活动。若过度劳累和安逸,则不利于健康,有时甚至可导致脏腑气血的失常而引发疾病。
(一)过劳
过劳,主要包括劳力过度、劳神过度、房劳过度和久作伤损四个方面。
1.劳力过度
劳力过度,是指持久地从事繁重或超负荷的体力劳作,积劳成疾;或突然用力过度与不当,而造成伤损。劳力过度致病,一方面“劳则气耗”(《素问举痛论》),损伤脏腑精气,导致脏气虚少,功能减退。由于肺为气之主,脾为生气之源,故劳力太过尤易耗伤脾肺之气,常见肢体困倦,少气懒言,喘息汗出,形体消瘦等症。另一方面,劳力太过容易造成肌肉筋骨等形体的伤损,出现肢体的肿痛、功能受限等症。
2.劳神过度
劳神过度,是指长期用脑过度,思虑劳神而积劳成疾。心主血脉而藏神,思虑无穷,劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚,神失所养而见心悸、心烦、失眠、多梦、头晕、健忘等症。脾在志为思,故思虑太过常损伤脾气,使脾失健运,而见食少纳呆、腹胀、便溏、四肢倦怠等症。此外,劳神过度尚可导致心肝血虚或心肾不交等病理变化。
3.房劳过度
房劳过度,是指性生活不节,也包括频繁手淫,或妇女早孕多育等,以致伤损。恣情纵欲,房劳过度,最易耗伤肾精,损伤元气,甚至出现未老先衰之象,临床常见腰膝酸软,头晕耳鸣,精神萎靡,或遗精、早泄、阳痿,或月经不调,不孕不育等;甚则出现骨蒸潮热,肌肉消瘦,发为虚劳。明。龚廷贤《寿世保元虚损门》即指出:“人有入房纵欲,不知葆涩,以致形体消瘦,面色萎黄,两足乏力,膝细腿摇,皮聚毛落,不能任劳,难起床席,盗汗淋漓,此损精而成痨也。”
4.久作伤损
久作伤损,是指长时间从事某种活动,或保持一种姿势劳作,造成机体损伤而成疾。《素问宣明五气论》说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”一般久视可耗伤肝血,目失濡养,而致视力下降,视物昏花等。久坐可致脾胃气滞,心肺气血运行不畅,肠道气血郁滞,出现食少乏力,精神不振,或腰痛、腰膝关节酸软,或因气血郁滞,血脉迂曲,而致下肢酸胀麻木等。经常低头劳作,则可导致颈椎病。
(二)过逸
过逸,即过度安逸,指不参加适当的体力劳动和体育锻炼,以及脑力上的松懈。过逸致病主要是导致气机不畅,使脾胃功能呆滞,心肺气血运行不畅,可见食少,胸闷腹胀,精神不振,肌肉松软,形体虚胖等。日久亦可形成气滞血瘀,水湿痰饮内停等病变。其次,过度安逸,阳气失于振奋,会使脏腑组织功能减退,久则体质虚弱,正气不足,抵抗力下降,临床常见动则心悸,气喘汗出,工作能力下降,而且易于继发其他病证。另外,过度安逸还会使人精神懒散,意志消沉,产生失意和寂寞感,易致七情内伤之病。此外,作息无常,违背劳逸结合、弛张有度的正常生活规律,可扰乱人体脏腑功能及气血运行的正常规律,引起多种身心失调性疾病。综上所述,中医对内伤病因的认识,体现了中国传统文化重“中和”、“中节”、“有度”的特点。七情、饮食、劳逸,均为人类生存所必需,但均应适度有节,既不可太过,也不可不及。