404.其清除率可用来代表肾小球滤过率的物质是
    A.葡萄糖
    B.菊粉
    C.内生肌酐
    D.对氨基马尿酸
    
    405.其清除率可用来推测肾小球滤过率的物质是
    A.葡萄糖
    B.菊粉
    C.内生肌酐
    D.对氨基马尿酸
    
    参考答案：
    
    389.B  390.D  391.D  392.D  393.C  394.D  395.B  396.A  397.D
    398.B  399.C  400.A  401.A  402.D  403.A  404.B  405.C
    
    389.B
    
    390.D ①髓袢降支细段对水有高度通透性，但对NaCl和尿素不易通透，在小管外组织液高渗透压作用下，水被重吸收，小管液渗透浓度逐渐增高。②髓袢升支细段对水不通透，对NaCl和尿素则易通透，由于小管液NaCl浓度高于同一平面髓质间液中的浓度，故NaCl被重吸收；尿素浓度则低于髓质间液，故尿素由组织间隙扩散进入小管。
    
    391.D
    
    392.D
    
    393.C 尿液的浓缩和稀释主要发生在远端小管和集合管。血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。
    
    394.D
    
    395.B
    
    396.A 根据尿液浓缩机制，外髓部组织间隙高渗是NaCl主动重吸收形成的，且该段膜对水不通透也是形成外髓部高渗的重要条件。内髓部高渗是NaCl和尿素共同构成的（各占50%左右）。NaCl和尿素能持续滞留在肾髓质而不被血液循环带走，从而维持肾髓质的高渗环境，与直小血管起着逆流交换器的作用密切相关。
    
    397.D
    
    398.B
    
    399.C
    
    400.A
    
    401.A 由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。尿崩症患者多尿是由于ADH完全缺乏。糖尿病患者多尿和注射甘露醇后多尿都是由于渗透陛利尿。
    
    402.D
    
    403.A
    
    404.B
    
    405.C