二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。

    386.在近端小管，既可主动重吸收，也可被动重吸收的是
    A.Na+
    B.HC03--
    C.H+
    D.Ca2+

    387.在近端小管，以单纯扩散形式被重吸收的是
    A.Na+
    B.HC03--
    C.H+
    D.Ca2+

    388.在近端小管，约80%以溶剂拖曳方式被重吸收的是
    A.Na+
    B.HC03--
    C.H+
    D.Ca2+
    
    参考答案：
    
    371.D  372.D  373.C  374.C  375.A  376.D  377.A  378.D  379.C
    380.B  381.D  382.C  383.C  384.D  385.D  386.A  387.B  388.D
    
    371.D 酸中毒时，Na+-H+交换增强，H+与NH3形成NH4+,使H+排出增多，D错。
    
    372.D 机体每分泌1个H+,就重吸收1个HC03-和1个Na+,因此H+分泌增多，会导致Na+的重吸收增加。NH3是以NH4+形式排出的，NH,的产生与H+分泌相适应，H+分泌增加，NH3分泌也增加。远端小管后半段和集合管的闰细胞可重吸收K+,可能与位于管腔膜的H+.K+一ATP酶的作用有关，即每分泌1个H+进入小管液中，就可交换1个K+进入上皮细胞内，因此肾小管分泌H+增多时，可减少K+的分泌。

    373.C 近端小管中滤出的HC03--是以C02的形式被重吸收的，而不是以原形吸收的。

    374.C 经肾小球滤过的Ca2+约70%在近端小管被重吸收，与Na+的重吸收平行；20%在髓袢，9%在远曲小管和集合管被重吸收，少于1%的Ca2+随尿排出。近端小管Ca2+的重吸收，约80%是经细胞旁途径进入组织问隙，约20%经跨细胞途径重吸收（近曲小管）。在远端小管和集合管，小管液为负电位，故钙的重吸收是跨细胞途径的主动转运。

    375.A 在近端小管，物质的重吸收是等渗性重吸收，故在近端小管末端，小管液渗透压与血浆相等。

    376.D 377.A 肾脏对水的重吸收主要在肾小管和集合管。水在近端肾小管的吸收是伴随NaCl吸收的被动吸收，与体内是否缺水无关。水在远曲小管及集合管的吸收随体内出入量而变化，受血管升压素（ADH）的调节。ADH是决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性的最重要激素。髓袢升支细段和粗段是不易通透水分的。

    378.D 从肾小球滤过的尿素，除在近端小管被吸收外，髓袢升支对尿素中等度通透，内髓部集合管对尿素高度通透，其他部位对尿素不通透或通透性很低。

    379.C 实验证明，近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%一70%左右，称近端小管的定比重吸收。定比重吸收形成的机制与肾小管周围毛细血管血浆胶体渗透压的变化有关。

    380.B 抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核分泌，可使远曲小管和集合管对水的通透性增高，导致水重吸收增加、尿量减少、血压增高。因此，破坏动物的视上核和室旁核可使抗利尿激素分泌减少，导致尿量增加、尿比重降低、血容量减少、动脉压降低。

    381.D 糖尿病患者和注射甘露醇后都可产生渗透性利尿。大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，ADH分泌减少，尿量增加。交感神经兴奋后，释放去甲肾上腺素，作用于肾脏血管平滑肌的α肾上腺素能受体，引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，尿量减少。

    382.C 心房钠尿肽是心房肌细胞合成并释放的肽类激素，当心房受牵拉时（如血容量过多、中心静脉压升高等）释放增加。此外，乙酰胆碱、血管升压素、去甲肾上腺素等也可刺激心房钠尿肽的释放。血浆晶体渗透压升高可刺激抗利尿激素的释放，并不刺激心房钠尿肽的释放。

    383.C 血浆清除率是指两。肾在1分钟内能将多少毫升血浆中的某一物质完全清除，这个被清除了该物质的血浆的毫升数，就是该物质的清除率。由于题目条件是肾动脉中"有一定浓度，肾静脉中浓度为0",说明该物质经血循环后在肾中完全清除，因此答案为C.

    384.D 排尿反射的初级中枢在脊髓骶段。

    385.D 当膀胱内尿液达一定充盈度时，膀胱壁上，特别是后尿道的感受器受牵张刺激而兴奋，冲动经盆神 经传人脊髓骶段的排尿反射初级中枢，最后至高级中枢，并产生尿意，发出排尿反射的指令，引起排尿。因此当盆神经受损后，排尿反射不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。
    
    386.A

    387.B

    388.D 在近端小管，Na+的主动重吸收占2/3,被动重吸收占1/3.HC03是以C02的形式单纯扩散而被重吸收的。近端小管ca2+的重吸收，约80%由溶剂拖曳方式经细胞旁途径进入细胞间隙，约20%经跨细胞途径重吸收。