369.关于肾脏对ca2+排泄的影响因素，下列哪项是错误的？
    A.最主要的因素之一是甲状旁腺激素
    B.血磷浓度升高可使ca2+排泄增加
    C.代谢性酸中毒时钙的重吸收增加
    D.动脉血压升高时可减少ca2+的重吸收

    370.远曲小管和集合管的闰细胞主要与下列哪种离子的分泌有关？
    A.NH3
    B.NH4
    C.ca2+
    D.H+
    
    参考答案：
    354.A  355.B  356.B  357.D  358.B  359.D  360.D
    361.D  362.D  363.D  364.B  365.A  366.D  367.D
    368.B  369.B  370.D 
    
    354.A 抗利尿激素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下秋脑一垂体束的轴突运输到垂体后叶，最后释放入血发挥生理作用。
    
    355.B 肾单位由肾小体和与之相连的肾小管构成，肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管包括近端小管、髓袢和远端小管。集合管不属于。肾单位的组成，但功能上与远端小管有许多相同之处。
    
    356.B 肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞（窗孔直径70~90nto）、基膜（网孔直径2~8nm）和脏层足细胞的足突（滤过裂隙膜的小孔直径4~11nm）构成。因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。
    
    357.D
    
    358.B 健康成人两肾的血流量约为l200ml/min,肾小球滤过率的正常值为l25ml/min.
    
    359.D 当肾动脉灌注压维持在80~180mmH9时，通过自身调节肾血流量可保持稳定。
    
    360.D 肾脏血供相当丰富，且分布不均，94%的血液供应肾皮质，6%的血液供应肾髓质。由于肾小体和肾小管主要位于肾皮质，且血供丰富，因此肾髓质血流量的改变对肾小球滤过率的影响不大。
    
    361.D 当肾动脉灌注压维持在80~180mmH9时，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变（D）。其他各项都会改变肾小球滤过率。
    
    362.D 肾血浆流量对'肾小球滤过率的影响并不是通过改变有效滤过压，而是通过改变平衡滤过点来进行的。如肾血浆流量增大时，滤过平衡点向出球小动脉端移动，使肾小球滤过率增加；反之，当肾血浆流量减少时，滤过平衡点向入球小动脉端移动，使肾小球滤过率减少。
    
    363.D 由于蛋白质的分子量最大，且带负电荷，最不易从肾小球滤过，使其在血浆和原尿中浓度相差很大。
    
    364.B 近端小管吸收超滤液中约70%的Na+、Cl-和水。对Na+、Cl-的吸收主动重吸收占2/3,被动重吸收占l/3.对水的重吸收是通过渗透作用进行的，属被动重吸收。
    365.A 在近端小管，超滤液中的氨基酸几乎l00%被重吸收。
    
    366.D 在近端小管超滤液中约70%的Na+被重吸收。在近端小管前半段，约2/3的Na+经跨细胞转运被 主动重吸收；在近端小管后半段，约l/3的Na+经细胞旁途径被动重吸收。在近端小管前半段，因Na+-H+交换使细胞内的H+进入小管液，Hc03被重吸收，但cl-不被重吸收。
    
    367.D Cl-的重吸收主要在近端小管。在近端小管后半段，具有Na+- H+交换和Cl--HC0;逆向转运体，其转运结果是Na+和Cl-进入细胞内，H+和HC03-进入小管液，HC03-可以C02形式重新进入细胞。在近端小管后半段，Na+是顺电势梯度的被动吸收，cL-是顺浓度差的被动扩散。由于Cl-在近端小管前半段不被重吸收，而在近端小管后半段被吸收，因此Cl一的吸收晚于HC03-
    
    368.B H+由远曲小管和集合管的闰细胞主动分泌。碳酸酐酶在HC03-重吸收过程中起重要作用，使用碳酸酐酶的抑制剂乙酰唑胺可抑制H+的分泌。当pH降低时，碳酸酐酶的活性增加，H+的生成增多。
    
    369.B 肾脏对Ca2+的排泄受多种因素的影响，最主要的因素之一是甲状旁腺激素。血磷浓度升高可刺激甲状旁腺激素分泌，使肾小管对Ca2+的重吸收增加，减少Ca2+的排泄。动脉血压升高可降低近端小管对Na+和水的重吸收，减少Ca2+的重吸收。
    
    370.D H+是由远曲小管和集合管的闰细胞主动分泌的。