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间羟胺的药理作用及临床应用--2013执业药师考试

2012-11-16 15:14阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 主要激动α受体,升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久,有中等度加强心脏收缩的作用,无局部**,供皮下注射、肌注及静注。可增加脑及冠状动脉的血流量,肌注后,5分钟内血压升高,可维持1.5~4小时之久。静滴1~2分钟内即可显效。适用于各种休克及手术时

药理作用

    性质较稳定,主要作用是直接激动α受体,对β1受体作用较弱。

    间羟胺也可被肾上腺素能神经末梢摄取、进入囊泡,通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放,间接地发挥作用。

    本品不易被MAO破坏,故作用较持久。短时间内连续应用,可因囊泡内去甲肾上腺素减少,使效应逐渐减弱,产生快速耐受性。在产生耐受性时,适当加用小剂量去甲肾上腺素可恢复或增强其升压作用。

临床应用

    1.血管间羟胺收编血管,升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久,略增加心肌收缩性,使休克病人的心排出里增加。

    2.心律对心律的影响不明显;有时血压升高反射地使心律减慢,很少引起心律失常,对肾脏血管的收缩作用也较弱,但仍能显著减少肾脏血流量。

    3.由于间羟胺升压作用可靠,维持时间较长,比去甲肾上腺素较少引起心悸和少尿等不良反应,可静滴也可肌内注射,故临床上作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种休克早期,手术后或脊椎麻醉后的休克。

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