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原发性纵隔肿瘤临床表现与诊断

2015-07-16 10:16阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。 纵隔区内肿瘤种类繁多,有原发的,有转移的。原发性肿瘤中

参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。

纵隔区内肿瘤种类繁多,有原发的,有转移的。原发性肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。

纵隔肿瘤好发部位

纵隔肿瘤好发部位

  1. 种类与临床表现

神经源性肿瘤

神经源性肿瘤多起源于交感神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见

畸胎瘤与皮样囊肿

多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。10% 畸胎瘤为恶性

特异性症状:畸胎瘤破入肺内时会咳出头发样细毛或**样皮脂

胸腺瘤

多为良性,包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性,易浸润附近组织器官

特异性症状:约15% 合并重症肌无力;反之,重症肌无力患者中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常

纵隔囊肿

较常见的有支气管囊肿、食管囊肿(或称胃肠囊肿、前肠囊肿或肠源性囊肿)和心包囊肿

三种囊肿均属良性,多呈圆形或椭圆形,壁薄,边缘界限清楚

胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤

前者有胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤等;后者多系恶性,如淋巴肉瘤、Hodgkin 病等

淋巴源性肿瘤不宜手术,多采用放射治疗或化学药物治疗

特异性症状:胸骨后甲状腺肿随吞咽上下运动

  2. 辅助检查

  胸部影像学检查是诊断纵隔肿瘤的重要手段。

  3. 治疗

  除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证,均应外科治疗。

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