乳突根治术与鼓室成形术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按耳鼻咽喉科手术及耳部手术护理常规。
【护理评估】
1.评估病史及慢性化脓性中耳炎的分型:单纯性、骨疡型、胆脂瘤型,了解手术方案。
2.评估鼻部、口咽部是否有慢性炎性病灶及听力减退的程度,观察有无头痛、耳痛、眩晕等症状,耳内有无流脓以及特殊臭味。
3.了解试验室检查如血常规、凝血功能、X线摄片、CT、细菌培养基药物试验等检查结果。
4.评估患者的心理和社会支持状况。
【护理措施】
1.术前措施
(1)术前做好心理护理,使患者了解手术的目的、手术方式、术后注意事项。对因听力损害而导致语言交流障碍的患者,需加大说话声音,语言简洁明了,可配合手势及文字交流,以消除患者的紧张、焦虑情绪。
(2)给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无**、易消化半流质饮食。
(3)按专科要求做好术前准备。
2.术后护理
(1)了解手术及麻醉情况。
(2)麻醉清洁后无恶心、呕吐可逐渐恢复饮食。
(3)卧床休息,取健侧卧位,避免剧烈活动。
(4)密切观察手术后有无面瘫、眩晕、步态不稳、恶心、呕吐等表现,发现异常及时报告医师。面瘫、眼睑闭合不全者用四环素软膏涂眼并覆盖纱布,以防暴露性角膜溃疡。
⑸1%**滴鼻以保持咽鼓管通畅。
⑹遵医嘱使用抗生素,观察药物疗效与副作用。
【健康指导】
1.指导患者掌握正确的滴耳药和洗耳方法。沐浴或洗头时用干棉签填塞外耳道口以防耳内进水。
2.术后7天拆线,7~14天抽出耳道内填塞纱条。
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