急性腹膜炎护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1. 了解患者健康史,注意有无胃、十二指肠溃疡病史及腹部手术史。
2. 观察腹部体征的变化,了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围、有无腹膜穿**征。
3. 观察全身情况,如精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压,有无全身中毒反应及休克变现。
4. 了解血常规、腹平片、腹穿等检查结果
5. 了解患者对急性腹膜炎的认识,有无焦虑和恐惧心理。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 密切观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察腹部体征,必要时记录24小时出入水量。
2) 维持水、电解质、酸碱平衡,保持静脉输液通畅,维持有效循环血液。
3) 禁食,胃肠减压。
4) 患者取平卧位,休克患者取休克**(中凹仰卧位)。
2. 术后护理
1) 定时检测生命体征及出入量。
2) 禁食,胃肠减压,肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食,再过度到半流质、普食。
3) 全麻清醒或硬膜外麻6小时后改半坐卧位,鼓励患者多翻身,早期下床活动,预防肠粘连。
4) 静脉补液、抗炎和营养支持。
5) 保持伤口辅料干燥,保持引流管通畅。
【健康指导】
1. 指导患者了解胃肠减压的目的及饮食恢复的注意事项
2. 指导患者术后早期活动,防止肠粘连。
3. 做好出院指导,定期随访
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