支气管扩张护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科硬呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.询问患者发病前有无明显的诱因,有无吸烟史、家族类似病例。
2.评估痰液的颜色、性状、气味和量的变化。
3.监测患者的体温是否升高,有无感染与咯血。
4.评估有无窒息的先兆症状,如患者主诉憋气、呛咳、严重呼吸困难、面色苍白、濒死感等。
5.评估患者的心理状况,有无紧张、焦虑、烦躁不安等。
6.评估各种药物作用和副作用。
【护理措施】
1.急性感染期患者卧床休息;大咯血者,卧床休息;缓解期可适当户外活动,但应避免疲劳。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食,以补充消耗。保持口腔清沽,坚持餐后漱口,减少细菌下行至呼吸道引起感染,增进食欲。
3.根据病情,合理吸氧。
4.及时清除痰液,保持呼吸道通畅。
(1)稀释痰液:进行超声雾化吸入或蒸汽吸入。2次/日。或遵医嘱给予祛痰药物。
(2)**引流
1)引流前向患者解释引流的目的和配合要求。
2)根据不同病变部位采取利于痰液引流的**。 ,
3)引流时间每次为5~30分钟,根据患者耐受情况,逐渐延长。引流过程中,鼓励患者间歇深呼吸后用力咳痰,同时用手轻拍患部以提高引流效果。
4)引流过程中密切观察病情变化,如出现头晕、出汗、发绀、略血、疲劳等,应及时终止。
5)引流完毕后给予漱口,记录引流出的痰量及性质。
6)**引流1~2次/日,宜空腹进行,如清晨早餐前和入
睡前。患有高血压、心力衰竭及高龄患者禁止**引流。
5.咯血患者按咯血护理常规。
【健康指导】
1.注意保暖,预防上呼吸道感染。
2.保持口腔清洁、勤漱口、多刷牙,定期更换牙刷。
3.保持呼吸道通畅,注意引流排痰。
4.锻炼身体,增强抗病能力。
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