慢性阻塞性肺气肿护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1．询问患者发病前有无明显的诱因，有无吸烟史、家族类似病例。
2．评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸型态和脱水程度。
3．评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。
4．评估患者的心理状况，有无紧张、焦虑、烦躁不安等。
【护理措施】
1．选择舒适**，取端坐位或半坐卧位，以利于呼吸。急性期卧床休息，恢复期适当活动，以能耐受为度。
2．进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无**性的流质、半流质及软食，少食多餐。少吃产气食品，以免产气影响膈肌运动。鼓励多钦水。
3.改善呼吸。
(j)急性发作期给予持续低流量吸氧(1～2L／分钟)。
(2)遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP呼吸机护理常规。
(3)指导腹式及缩唇式呼吸训练。①腹式呼吸：患者取仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，经口缓慢吸气，使腹部升高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼气。腹式呼吸7～8次／分钟，每次10～20分钟，每日2～3次；吸气：呼气时间比=1：2或1：3。②缩唇式呼吸：患者用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
(4)指导患者有效咳嗽和排痰。即患者的身体前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，在最后1次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽．同时收缩腹部肌肉。
4．遵医嘱给予抗生素，有效控制呼吸道感染。
5．密切观察病情变化及药物不良反应。
6．给予患者心理支持，减轻心理压力，消除负性情绪。
【健康指导】
1．嘱咐患者注意防寒保暖，戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。
2．指导患者腹式及缩唇式呼吸训练及进行有效咳嗽和咳痰训练，指导家庭氧疗，教会应用定量雾化器如万托林气雾剂、普米克都保、舒利迭吸入剂等。
3．指导患者结合呼吸状况进行全身运动锻炼。
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