考研西医综合辅导讲义- 能量代谢与体温3(2)
2013-05-15 17:56阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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351.关于发汗的叙述,下列哪些是错误的?
A.人长时间待在高温度环境中,发汗速度会明显减慢
B.汗液中水分占99%
C.注射阿托品后会大量发汗
D.大量发汗易导致低渗性缺水
352.人体在寒冷环境中,下列哪些因素参与正常体温的维持?
A.皮肤血管收缩
B.战栗产热
C.甲状腺激素分泌增加
D.抑制汗腺分泌
353.可引起体温升高的物质是
A.致热原
B.5一羟色胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
参考答案:
335.C 336.D 337.B 338.C 339.B 340.D 341.A 342.B 343.E 344.C 345.AB
346.ABD 347.** 348.** 349.BC 350.ABD 351.CD 352.**D 353.**D
335.C
336.D
337.B 人体的主要产热器官是肝脏和骨骼肌,前者为安静时最主要的产热器官,后者是运动时最主要的产热器官。代谢产热也称非战栗产热,褐色脂肪组织是代谢产热的最大组织,约占代谢产热总量的70%.战栗产热主要是在寒冷环境中,通过骨骼肌的不随意节律性收缩产生。人体主要的散热部位是皮肤。
338.C
339.B 人体的汗腺受交感胆碱能神经支配,温热刺激可使胆碱能神经兴奋,其神经末梢释放的乙 酰胆碱,促进汗腺分泌(温热性发汗)。手掌、足跖及前额等处的汗腺受肾上腺素能神经支配,因此当精神紧张时,可引起该神经末梢释放去甲肾上腺素,促进汗腺分泌(精神性发汗)。
340.D
341.A
342.B
343.E
344.C 一些常考的中枢部位请牢记。
345.AB 使基础代谢率升高--发热、甲亢、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴呼吸困难的心脏病。使基础代谢率降低--肾病综合征、阿狄森病、垂体性肥胖症。
346.ABD 腋窝处是皮肤表面的一部分,其温度较低,不代表深部体温。食管温度、直肠温度和鼓膜温度都可用来代表深部体温。
347.** 当环境温度<皮肤温度时,机体的散热方式为辐射、传导和对流,其中以辐射散热最重要。当环境温度≥皮肤温度(37%)时,机体最主要的散热方式是蒸发。蒸发散热分为不感蒸发和发汗,尽管不感蒸发也是低温环境中的散热方式,但发汗一般是高温环境中的散热方式,因此D项只是部分正确。
348.** 参阅第318题解答。醛固酮是调节水盐代谢的激素。
349.BC 食物的特殊动力效应是指食物刺激机体产生额外能量消耗的生理效应,其机制未明,目前认为与消化系统在处理食物时做功的能量?肖耗有关。一般在进食l小时左右开始,延续7~8小时。各种食物的特殊动力效应为:蛋白质30%、糖6%、脂肪4%、混合性食物10%.
350.ABD 寒冷刺激可使人交感神经兴奋,分泌大量甲状腺激素,使代谢率增加。寒冷环境中,交感神经的紧张性活动增强,皮肤血管收缩,皮肤血流量剧减,散热量大大减少,以维持机体的体热平衡。
351.CD 人体发汗速度受环境温度和湿度的影响,环境温度越高,发汗速度越快,但若人在高温环境中停留太久,发汗速度可因汗腺疲劳而明显减慢。汗液中水分占99%,固体成分<1%.由于汗液中NaCl的浓度低于血浆,因此大量发汗后常导致高渗性脱水。注射阿托品可抑制汗液的分泌。
352.**D 人在寒冷环境中,为了维持体热平衡,应加强产热和减少散热。机体可通过骨骼肌的不随意收缩进行战栗产热;可分泌大量甲状腺激素,促进产热活动。寒冷刺激使交感神经兴奋,皮肤血管收缩,皮肤血流量减少,使散热减少。寒冷环境中,当然发汗减少。
353.**D P0/AH中的某些温度敏感神经元能直接对致热原、5.羟色胺、去甲肾上腺素和许多肽类物质发生反应,导致体温发生改变。肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素等都可刺激迅速产热。
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