考研西医综合辅导讲义-消化与吸收2(2)
2013-05-15 17:13阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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参考答案:
238.C 239.D 240.C 241.D 242.A 243.C 244.B 245.D
246.D 247.C 248.A 249.D 250.D 251.C 252.C
238.C 239.D 刺激胃酸分泌的因素--乙酰胆碱、促胃液素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca2+抑制胃酸分泌的因素--胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子。
240.C 高渗食糜进入胃窦部可刺激G细胞分泌促胃液素,从而促进壁细胞分泌胃酸。高脂食糜进入小肠,可刺激上段小肠释放肠抑胃素,而抑制胃酸分泌。
241.D 促胃液素有多种分子形式存在于体内,主要的有两种:分子量大的为大促胃液素(G-34),分子量小的为小促胃液素(G-17),分别含34个和l7个氨基酸残基。G-34在血浆中的浓度高于G-17,但G-17的效力大于G-34.促胃液素分子C末端的4个氨基酸残基就具有促胃液素的全部生物学活性,因此G-17不是具有促胃液素全部生物活性的最小片段。
242.A 胃容受性舒张是指吞咽食物时,食团刺激咽和食管等处的感受器,反射性引起胃头区的平滑肌紧张性降低和舒张。
243.C 进食后,胃开始出现明显的蠕动。蠕动从胃的中部开始,有节律地向幽门方向推进。每分钟约发生3次,每次蠕动约需l分钟达到幽门。
244.B 食糜从胃内进入幽门的数量取决于其颗粒的大小,只有2mm2左右的小颗粒食糜才能通过胃蠕动进入十二指肠,大颗粒食物只能通过移行性复合运动(MMC)进入十二指肠(B错)。普通的混合性食物,每餐后从胃内完全排空需4-6小时。胃内促进排空的因素是胃内容物。胃内容物的容量和胃排空速度呈线性关系。请注意:5版生理学Pl89为胃排空速率与胃内食物量的平方根成正比。 245.D 人的情绪可影响胃的排空:情绪兴奋时排空加速,忧虑悲伤时排空减慢。其余各项都可抑制胃排空。
246.D 胰液每日分泌约1.5L,渗透压与血浆相等。胰液的成分包括水、无机盐和有机物。Na+、K+、Cl-和HC03都是由小导管上皮细胞分泌的。Na+、K+的浓度接近血浆中的浓度,比较恒定;Cl-和HC03-的浓度随分泌速率而改变。肠激酶存在于肠液中,可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。
247.C 248.A 胰液中的有机物主要是消化酶,其种类繁多,如蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等,可分解消化三大营养物质,因此胰液是最重要的消化液。当胰液缺乏时,即使其他消化液分泌正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,但糖的消化一般不受影响。
249.D 胰液中的消化酶是由胰腺的腺泡细胞分泌的,HC03-是由胰腺小导管细胞分泌的。
250.D 胰液中蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶,都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌的,可将中性脂肪水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。
251.C 胰液分泌量头期约占20%,胃期约占5%~l0%,肠期约占70%.胰液的分泌受神经和体液的调节,但以体液调节为主。
252.C 胆汁中不含糜蛋白酶,糜蛋白酶是由胰腺的腺泡细胞分泌的,存在于胰液中。
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