九味羌活汤 张元素 录自王好古《此事难知》

1. 组成：羌活(9g)　防风(9g)　苍术(9g)　细辛(3g)　川芎(6g)　香白芷(6g)　生地黄(6g)　黄芩(6g)　甘草(6g)

2. 方解：羌活-发汗力量不比麻黄弱，性味辛苦温，苦温燥湿，功效散风祛湿，止疼痛。防风-辛而微温，风之润剂，增强羌活祛风作用。白芷增强羌活散寒作用。细辛-外寒能散，内寒能温，增强羌活散寒作用。苍术-苦温，增强燥湿功能。川芎-活血通络，解决营血瘀滞问题。 黄芩-清热燥湿。生地-清热凉血。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津。甘草调和诸药。

君药：羌活——祛风寒湿 止疼痛（太阳经）

臣药：防风—发散风寒湿邪；苍术—祛湿发汗（太阴经寒湿）

佐药：白芷、细辛—散寒止痛（阳明经、少阴经）；川芎—活血祛风止痛（少阳经）；生地、黄芩—清泻里热防止羌、防、苍、芷、辛、芎辛苦燥湿助热伤津。佐助。

使药：甘草——调和诸药。

3. 用法：若急汗,热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之。

4. 功用：发汗祛湿，兼清里热。 症状里的口苦说明有里热。

5. 主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。

6. 证候：恶寒发热 无汗 头痛项强——外感风寒

肢体酸楚疼痛——风湿在表

口苦微渴 舌苔微黄——内有蕴热

舌脉——舌苔白，脉浮。

7. 配伍特点：1）升散药与清热药并用；

2）分经论治。

8. 运用：1）本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方、亦是体现"分经论治"思想的代表方。

2）本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

3）本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。

9. 方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表效力彰。