2016年临床执业医师《传染病、性传播疾病》教材变化情况说明，具体内容如下，希望能帮到各位考生：

第十九章传染病学、性病学

P1223：增加“2008年手足口病加入丙类”

P1228：共计37种改为“共计38种”

P1232：慢性重型肝炎改为“慢加急性（亚急性）重型肝炎”；出现亚急性重型肝炎的临床表现改为“出现急性或亚急性重型肝炎的临床表现”

 P1233：增加“或替诺福韦300mg/d”

P1242：删除“或诺氟沙星成人每次400mg，每日3次”

P1244：删除“或诺氟沙星每次0.2-0.4g，每日三次口服”

P1246：删除“四环素（成人0.5g，每日4次）；或复方甲噁唑4片，分2次服；或诺氟沙星0.2g,每日3次”；增加“或多西环素100mg，每日2次”

P1249：潜伏期1～3周改为“潜伏期13～15天”

P1257：增加“②抗HIV（+），CD⁴⁺T淋巴细胞＜200/mm³”

“1.抗病毒药物4类药物供选择：①核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）：齐多夫定（ZDV）200mg，每日3次，或300mg，每日2次；司坦夫定（d4T）40mg，每日3次；扎西他滨（DDC）750mg，每日3次。②蛋白酶抑制剂（PI）：茚地那韦（IDV）800mg，每日3次；尼非那韦（NFV）750mg，每日3次；利托那韦（RTV）600mg，每日2次；沙奎那韦（SQV）600mg，每日3次。③非核苷类逆转录酶抑制剂（N-NRTI）：台拉维定（DLV）400mg，爱医培训/搜集整理每日3次；奈韦拉平（NVP）200mg，每日1次，2周后改为400mg，每日1次。④整合酶抑制剂：拉替拉韦400mg，每日2次。联合用药（鸡尾酒疗法）可增加疗效减少耐药。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N-NRTI的三联治疗，也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联治疗。注意d4T与DDC不能联合应用。”

更改为“1.抗病毒药物目前国际上抗反转录病毒药物有六类，国内的抗反转录病毒药物有四类：

（1）核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）：①齐多夫定（ZDV）：成人每次300mg，2次/日。儿童160mg/m2体表面积，3次/日。新生儿/婴幼儿2mg/kg，4次/日。注意该药不能与d4T合用。②去羟肌苷（DDI）成人体重≥60kg者，每次200mg，2次/日；体重＜60kg，每次125mg，2次/日。可诱发周围神经炎、腹泻、口腔炎或胰腺炎等。③拉米夫定（LAM）个司他夫定30mg，2次/日。④阿巴卡韦（**）：成人每次300mg，2次/日。⑤替诺福韦酯（TDF）：成人每次300mg，1次/日，与食物同服。⑥恩曲他滨：成人200mg，1次/日，与食物同服。⑦齐多拉米双夫定（AZT+3TC）：1次/1片，2次/日。⑧阿巴卡韦双夫定（AZT+3TC+**）：1次/1片，2次/日。

（2）非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）：成人奈韦拉平（NVP）每此200mg，2次/日；依非韦伦（EFZ）每次600mg，1次/日；依曲韦林（ETV）每次200mg，2次/日，饭后服用。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）：成人用量为利托那韦（RTV）2周内由每次300mg，2次/日，逐渐递增到每次600mg，2次/日。茚地那韦（IDV）每次800mg，3次/日。洛匹那韦/利托那韦2（DRV）每次600mg，2次/日，同时服用RVT200mg，2次/日。

（4）整合酶抑制剂：拉替拉韦（RVT）每次400mg，3次/日。

鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异，产生耐药性，因而目前主张联合用药，成为高效抗反转录病毒治疗。成人际青少年初治患者推荐方案为2种NRTI+1种NNRTI或2种NRTI+1种加强型PI（含利托那韦）。”

P1259：删除“称为女性并发性淋病”