急性中毒抢救护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1.及时了解中毒物质的种类、名称、剂量、途径和接触时间。
2.评估患者生命体征的变化,注意皮肤黏膜颜色、湿度、温度及有无腐蚀征象。
3.观察呼吸的频率、深浅,评估呼出的气体是否有特殊异味。
4.观察患者意识神态及神经反射,评估有无神经系统改变。
5.观察患者洗胃、用药后的生命体征变化,监测尿量,了解肾功能。
【护理措施】
1.立即终止接触毒物。
2.迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
(1)毒物由呼吸道吸入者,立即脱离中毒现场,移至通风良好的环境中,给予氧气吸入、休息、保暖。
(2)毒物经皮肤和黏膜吸收者,立即去除污染衣物,用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
(3)毒物由消化道吸收者,立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃黏膜。
3.保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时,给予高流量氧气吸入或高压氧治疗,加速一氧化碳的排除。
4.建立静脉通道,予以对症补液以促进已吸收毒物的排除。
5.鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加速毒物排出。
6.做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者,设专人护理。
7.观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化,准确观察出入量,并做好记录。如出现昏迷,肺、脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配合医师抢救。
8.及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检,正确采集血标本进行毒物分析检测。
9.重度中毒需作透析治疗时,应做好透析前准备工作。
【健康指导】
1.做好患者思想工作,解除焦虑。
2.告知患者恢复期注意事项。
3.向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
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