耳鼻咽喉科手术一般护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1. 评估患者的健康史,既往疾病、过敏史、遗传史等,评估疾病的临床表现及其特征。
2. 评估身体状况及手术耐受状况。
3. 评估心理状况,是否存在焦虑、紧张、恐惧等心理反应。
【护理措施】
1. 术前护理
⑴ 与患者沟通交流,介绍手术注意事项,过度紧张者,遵医嘱给予镇静药。
⑵ 遵医嘱饮食,咽喉部手术及全身麻醉者,术前6~8小时禁食禁饮。
⑶ 手术前晚测体温、脉搏、呼吸,有异常报告医师。
⑷ 做好术前准备:术前一日按手术要求备皮、剪鼻毛、理发、洗头、剪指(趾)甲、沐浴及更换清洁衣裤,植皮者行供皮区皮肤准备;准医嘱术前用药,做药物过敏试验、备血;女患者询问月经史。
⑸ 喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔,以利交流。
⑹ 指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
⑺ 入手术室前排空大、小便;取下义齿、牙托及个人饰物,备好病历资料随患者一同带入手术室。
⑻ 根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、吸引器等。
2. 术后护理
⑴ 根据手术及麻醉要求取不同**:鼻部手术者取半卧位;耳部手术者取平卧位或侧卧位;全身麻醉者按全麻术后护理。
⑵ 了解手术情况,按时巡视患者,密切观察病情。出现呕吐、出血、呼吸困难等不适报告医师并协助处理。
⑶ 做好伤口局部护理和口腔护理;指导并协助滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等;气管切开者按气管切开术后护理常规,保持气管套管通畅。
⑷ 动态了解病情,准确执行医嘱。
⑸ 饮食与活动:鼻部手术者由进流质饮食逐渐过渡到半流质、普食,禁辛辣、过烫食物;扁桃体手术后24小时内进冷流质,后视情况改半流质和软食,以后过渡到普食,7~10天内不宜吃硬食和油炸食物,术后第2天鼓励患者多说话、多漱口、少量多次进冷流质食物,防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后移咽异感症等。
【健康指导】
1. 合理进食,多食含有足够热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。
2. 注意劳逸结合,适量活动。
3. 遵医嘱按时、按量服药,定期门诊复查,不适随诊。
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