青光眼手术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。
【护理评估】
1.询问患者健康史、既往病史及家族史,有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。
2.评估有无头痛、眼胀、视力模糊等眼压高症状,了解视功能、眼压、视野检查结果。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】
1.术前护理
⑴按内眼手术前护理常规。
⑵睡眠时抬高枕部,宜衣服宽松,衣领不宜过紧,避免长时间低头弯腰。
⑶禁烟酒、浓茶。1次饮水量不超过300ml。
⑷密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆,协助完善各项专科检查,如视功能、眼压、视野检查等。
⑸遵医嘱给予降眼压类药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者,禁用散瞳药及血管扩张类药,以免瞳孔散大引起眼压升高。
⑹给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项,做好心理疏导,保持精神愉快,防止情绪过分紧张,以免诱发青光眼急性发作。
⑺术前需用药控制病情者,密切观察用药反应。静脉输入甘露醇必须快速滴入,年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化,以防发生意外;滴入缩瞳剂后压迫泪囊2~3分钟,以减少药物的全身吸收,防止中毒;出现眩晕、气喘、心律增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现,此时应注意保暖、更衣,防止着凉;眼压高时,禁止擅自服止痛药,以免掩盖病情。
2.术后护理
⑴术后适当卧床休息,保持头部固定,仰卧或健侧卧位,避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等,以防眼内出血。
⑵宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食,保持大便通畅,防止便秘。
⑶严密观察病情变化,原发性青光眼术后,须注意非手术眼有无青光眼发作,如有症状,立即报告医生。
⑷遵医嘱手术眼滴扩瞳药,非手术眼滴缩瞳药以防青光眼继续发作。滴药时严格执行查对制度,分清手术眼和非手术眼,以免滴错眼药。
【健康指导】
1.嘱咐患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。
2.保持大便通畅,保证充足的睡眠,避免长时间暗处工作机生活。
3.定期复查,保持愉悦心情。
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