尿瘘手术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按妇科**手术一般护理常规。
【护理评估】
1. 评估患者的健康史,了解手术史、外伤史及以往病史,。
2. 询问患者漏尿的时间、症状及对漏尿的感受,评估患者目前存在的护理问题。观察外**是否存在湿疹,有无溃疡等;确定漏孔的具**置、性质、大小及数目。
3. 了解实验室及辅助检查结果如血常规、尿常规、膀胱镜检查、尿路造影等。
4. 评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】
1. 术前护理
(1) 给予心理疏导,消除患者的自卑、紧张心理。
(2) 保持外阴清洁,用1:5000高锰酸钾液坐浴;外**有湿疹者,可在坐浴后行红外线照射,然后涂氧化锌软膏。
(3) 强调饮水的重要性,不限制液体的摄入,一般每天饮水不少于3000ml,已达到稀释尿液,自身冲洗膀胱的目的。
(4) 老年妇女和闭经者遵医嘱术前一周给予雌激素药物。
2. 术后护理
(1) 根据患者漏尿的位置决定**。
(2) 保持导尿管通畅,尿管一般留置10~14天,可行膀胱冲洗或多饮水以稀释尿液。
(3) 保持外阴清洁,每日会阴抹洗2次。
(4) 观察病情变化及手术瘘口的愈合情况,观察药物的作用
(5) 避免增加腹压的动作,如咳嗽、便秘等。
【健康指导】
1. 按医嘱服用抗生素或雌激素药物。
2. 对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕期检查。
3. 3个月禁止性生活及重体力劳动。
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