类风湿性关节炎护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按结缔组织病和风湿疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.询问患者有无家庭史、起病时间、病程、治疗用药情况、有无副作用等。
2.评估患者关节病变临床表现特征及关节外表现。受累关节疼痛、肿胀及功能障碍程度,有无关节僵直及活动受限的情况。关节外有无类风湿性结节、类风湿血管炎、肺部病变等脏器系统受累表。
3.了解患者血沉、类风湿因子(RF)等检查情况。
4.评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理措施】
1.患者急性期、发热及脏器明显受累时应卧床休息.关节制动;恢复期应适当休息,逐步进行功能锻炼,可给予物理治疗。
2.给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无**及易消化的饮食,忌吸烟和饮酒。
3.减轻关节疼痛和功能障碍。如患者有关节僵直时,鼓励温水浴或温水浸泡僵直关节15分钟后进行日常活动锻炼;夜间睡眠时可载大小合适的弹性护套保暖和保护关节,以缓解症状,指导患者作肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动,必要时配合理疗和**。
4.指导和督促患者遵医嘱服药,密切观察药物疗效,注意减轻不良反应。如非简体抗炎药应饭后服用并鼓励多饮水,减轻胃肠道不良反应和肾损害。抗风湿药使用后应注意肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。应用糖皮质激素者,应严格按医嘱不得随意增减。
5.给予患者心理支持和鼓励生活自理,必要时使用辅助器具,如坐便器、拐杖等。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解疾病知识及治疗方案,交待严格遵医嘱用药和注意事项,减少复发。
2.交待患者注意保暖,避免感染、寒冷、潮湿、过度劳累等加重病情或诱发复发。
3.指导患者合理休息和功能锻炼,保护关节功能,防止废用。
4.定期复查肝肾功能、血常规等。
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