慢性肾衰竭护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
按泌尿系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1．了解患者有无原发性和继发性肾病，如慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压、肾病、多囊肾等，均可起慢性肾衰竭。
2．评估患者有无水、电解质和酸碱平衡失调的症状，如钠水潴留。高钾血症、酸中毒、低钙高磷及高镁血症的症状。
3．评估各系统症状，如心血管和呼吸系统有高恤压、心力出血倾向、心包炎、动脉粥样硬化、肺水肿；如血液系统表现有贫血、出血倾向；神经肌肉系统症状有疲乏、失眠、注意力不集中等；胃肠道症状如食欲不振、消化道出血；皮肤症状，如瘙痒；肾性骨营养不良症，如纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症；内分泌及代谢失调等。
4．评估患者对疾病的认知程度和心理状况，有无悲观、消极情绪等。
【护理措施】
1．患者因停止体力劳动，避免劳累。症状明显时应卧床休息。
2．给予高热量、低磷、优质低蛋白及丰富维生素的饮食。蛋白质摄入每天0．6g／kg，且其中60％以上必须是高生物效价优质蛋白．如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，尽可能少食富含植物蛋白的物质，如花生、黄豆及其制品等。透析患者予以优质高蛋白饮食；水肿、高血压和少尿要限制食盐<3g／d；少尿、水肿、心力衰竭者，应严格限制进水量；尿量>1000m1而又无水肿者，则不宜限入水的摄入。
3．遵医嘱给予药物治疗。忌用可能对肾有损害的药物，注意观察药物的疗效及可能出现的不良反应。
4．密切观察生命体征、神志等病情变化。严重水肿者每日测体重1次．准确记录出入水量。对于病情严承、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。
5．对于血液透析和腹膜透析患者按相应护理常规。对于考虑肾移植者，做好相关指导。
6．做好心理护理，耐心开导患者，使其树立战胜疾病的信心。
7．定期进行空气消毒，预防感染。
【健康指导】
1．积极去除导致慢性肾衰竭的诱因，如感染、妊娠、劳累、肾毒性药物、外伤、手术等。
2．强调和理饮食的重要性，严格遵守饮食治疗原则，延缓肾衰进程。
3．指导患者和家属正确面对疾病，积极接受治疗，提高生活质量。
4．指导血液透析或腹膜透析者患者保护内瘘或腹透管术后操作有关知识，避免堵塞、出血和感染。
5．嘱咐患者3个月复查1次。
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