急性心衰护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
按内科及循环系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1．评估可能引起患者急性心力衰竭的原因，了解既往病史。
2．监测患者的血压、心律、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音等。
3．观察患者是否咳粉红色泡沫痰．评估患者出入水量是否平衡等。
4．评估患者缺氧的程度，如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤黏膜颜色有无发绀等。
5．评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。
【护理措施】
1．协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。
2．急性心衰期暂禁食；病情好转并稳定后，宜低盐、清淡饮食。
3．给予高流量氧气吸入。在湿化瓶内加入30％～50％乙醇抗泡沫剂，保证足够的缸氧分压。
4．迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，如硫酸**、硝酸脂类、利尿药、氨茶碱等，严格控制输液速度。
5．持续心电监测，严密观察血压、心律、呼吸、神志、尿量等。准确记录出入水量。
6．给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。
【健康指导】
1．针对患者可能发生心力衰竭的诱因，给予针对性地预防指导。
2．指导患者在药物治疗的过程中．如有头痫、恶心、出汗等应及时报告医护人员。
3．嘱咐患者遵医嘱服药，定期复查。
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